索 引 号：485551838/201508-00037 名称：优化管理探索与实践系列报导之五

文    号： 组配分类：主题活动

关 键 词：优化管理探索与实践系列报导之五 内容概述：优化管理探索与实践系列报导之五

生成日期：2015-08-26 有效时间：2015-8-26

废止时间：2025-8-26 发布机构：市人民医院

主题分类：卫生、体育 服务对象：公民

信息格式：DOC 语    言：简体中文

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在医院“优化管理年”活动中，CT室紧紧围绕服务与质量两大主题，在原有的科室管理和工作流程上不断进行完善和改进，提高了检查效率，保证了医疗安全，为患者和临床提供了更优质的服务。

措施三：分享技术经验，提高诊断水平

1.“三不”经验：CT检查包括登记、扫描及写报告等三个重要环节，任何一个环节的错误将导致整个检查的失败，为此我们总结了一个较为简单、实用的“三不”经验，即：姓名、性别、年龄及检查项目等内容与实际不符“不”登发（登指登记、发指发片），好医师网，登记内容与实际检查内容不符“不”检查（扫描），各种资料（包括临床、影像及检验等资料）与CT所见不符“不”写报告；凡遇“三不”必须再次核对、商讨直到一致为止，“三不”经验杜绝了差错、保证了质量。

2.“联想”经验：日常工作中常常关注原发病的诊断，而忽略了“边缘或远处”病变情况；“边缘或远处”病变可能是病因，好医师网，也可能是转移，借此可帮助原发病的诊断。“联想”经验可在一定范围内减少甚至避免误诊、漏诊发生，“联想”即：乳腺癌→胸骨、肺癌→肋椎骨（肋骨与椎骨）、食道癌→上下淋巴（上指上纵隔、下指腹腔）、胰腺炎→胆囊（胆囊炎、胆石症常致胰腺炎）、外伤→气腹（膈下有无游离气体）、腹痛→阑尾与卵巢、胸腹→肾上腺（该器官小易漏诊）、肋骨骨折→直接（指诊断骨折要有骨折的直接征象，相反要复查后再次定性）与三维（利于定位、定量）、鼻骨→三维（CT后处理图像有助于骨折移位及骨折程度的判断）等；特别说明的是肋骨与鼻骨骨折是影像科纠纷的高发地带，应特别慎重。

3.“报告”经验：影像诊断报告单是临床诊治的重要参考依据，“报告”经验是指：①报告单中“影像所见”部分必须实事求是、细而全、有目的、有预见性的描述，如：正常胸部CT纵隔1cm以下小淋巴结往往不予描述或描述为未见肿大淋巴结（指1.0cm以上），但对于一位肺癌病人即使极小（5mm以下）淋巴结在描述部分都要如实写上，否则待以后转移肿大了会被误认为您漏诊了；②报告单“结论”或“结果”部分要根据个人情况与设备性能量力而行，同时密切结合临床综合考虑作出客观的、符合实际的诊断，切忌好大喜功，在无充足依据的情况下任意否定他人或它查诊断，治疗后的复查结论要给临床留有余地。

  信息来源：办公室