在市民印象里，影像科医生都是“万金油”，因为不管拍什么部位都要出一份报告。你知道吗？神经、骨折、心脏等多个影像报告均出自一个医生之手。“医生得要多厉害才可以做出精准的报告？以往我们对报告单上出现的‘疑似’‘可能’之类的词觉得有疑惑。现在，患者可以发现报告单上出现了更多确定性的词汇，真该为这样的改变点赞！”一位云大医院的老病号陈奶奶说。这是为什么？原来，昆明医科大学第一附属医院（云大医院）影像科按人体系统分类后报告能更加精准，影像科医生能更专注于研究某个系统的影像，不再需要是样样通的“万金油”了。

是真的吗？

影像科医生要“样样通”

市民李女士曾在就医时遇到过这样的问题，当时她拍了一个肺部的CT，显示有阴影，影像报告显示，疑似为肿瘤。“当时吓了一跳，我年纪也不大，怎么就长肿瘤了？”李女士今年40余岁，当看到影像报告这样写后，她很害怕但同时又充满疑问，“这是真的吗？”带着满腹的不确定，她又到另一家医院照了CT，结果出来让她大跌眼镜，“这次影像报告结果显示为‘支气管粘膜慢性炎症’。”到底哪一份影像结果是正确的？李女士当真是摸头不着脑。

放射界前辈吴恩惠说过，“同一病变能有不同的影像表现（即‘同病异影’），而不同的病变又可有相似的征象（即‘异病同影’），影像诊断工作如果没有足够的临床资料，单从一张影像图片去做诊断，考虑到‘异病同影’和‘同影异病’因素，诊断结果可能逐一罗列，甚至出现只叙述征像的诊断意见，以致部分缺乏影像诊断知识的临床大夫可能对条目过多的结果很难取舍。”

据悉，以往影像科都是按检查设备或手段划分为：普放、CT、核磁、介入、核医学和超声几类。

可否“减负”

按人体系统划分影像报告更准确

记者了解到，省内除云大医院按人体系统分类外，其余医院均是如此分配。业内人士认为这存在很多的弊端。“在这种模式划分下，医生只能接触一种影像设备，掌握一种诊断手段，却要对影像学科涉及的全身疾病有所了解，并进行诊断分析。”该业内人士表示，好医师网，这样的结果会导致影像医生“样样通却样样松”；所以，这也是当遇到疑难病例时，不同的影像专家给出不同结论的问题所在。

所以影像科专业细分势在必行：骨科医生看骨骼片要比放射科医生有感觉，呼吸内科医生看肺部平片、CT不比放射科医生差。“影像诊断医生只有密切结合临床才能成为好的影像医生。”云大医院影像科主任赵卫说，云大医院影像科按照人体系统划分后，医生专注于一个系统疾病的各种影像进行钻研。比如胃肠的专攻胃肠、心脏的专注心脏……这样更有利迅速提高医生的相关专业水平。

在按照人体系统划分后，好医师网，云大医院影像科每天检查病人都超千人。

春城晚报记者 楚田