夏秋交替慢阻肺老病号谨防感冒
白露过后,中山虽然仍是高温天气,医生在线答疑,但昼夜温差加大,使得医院急诊感冒病人增多。市中医院呼吸内科主任医师林玉珍表示,近两个星期感冒病人明显增多,部分老病号因感染而诱发慢阻肺,温馨提醒老年患者注意气温变化;吸烟是引起慢阻肺的最主要因素,而戒烟是最有效的干预措施。
吸烟人群患慢阻肺概率高
据林玉珍介绍,慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺,COPD)是以气流受限为特征,不能完全逆转的疾病。气流受限常呈渐进发展,伴有气道对有害颗粒或气体的异常炎症反应。患者可有咳嗽、咳痰、活动时气促等病状。多于中年时起病,病情缓慢进展。近10年来,其病死率在世界范围内迅速升高。据了解,我国呼吸系统疾病导致死亡的病例,农村占首位,城市排到第四位。
吸烟是引起慢阻肺最重要的危险因素,同时,经常接触职业性粉尘和化学物、室内空气污染、户外大气污染、被动吸烟等因素,都是诱发慢阻肺的重要危险因素。有以下特征性症状和疾病危险因素接触史的人,应考虑慢阻肺的诊断:慢性咳嗽、咳痰或伴有呼吸困难,或伴有以下危险因素:吸烟、职业性粉尘和化学物质接触史、空气污染等。具有慢阻肺家族史、过敏史、气道高反应或哮喘病史、早产儿及幼年反复气管肺感染史、生活水平低下、吸烟和有害物质职业接触史的人群,均属于慢阻肺的易感人群或高危人群。
慢阻肺患者必须强制戒烟
林玉珍表示,患者需通过肺功能检查来明确诊断并进行疾病严重度分级。一旦出现慢阻肺的某些症状,或者有长期吸烟史或其他危险因素接触史者,应及时寻求医生的帮助,做肺功能检查,以确定是否已经患慢阻肺。
如果是吸烟的慢阻肺患者,必须强制戒烟。慢阻肺目前没有治愈方法,只能控制症状,而戒烟是最有效的干预措施;任何年龄或烟龄的病人,在戒烟后都可有效减缓病情发展的速度。戒烟既可降低发展为慢阻肺的危险,对于已诊断为慢阻肺的患者来说,戒烟也可延缓疾病的进展。吸烟者应主动放弃吸烟或戒烟,在医生指导下戒烟成功率明显增高。
部分患者存在治疗误区
目前还不是慢阻肺高发期,据林玉珍介绍,冬季气温较低以及冬春交替季节气温异常,更易诱发慢阻肺。慢阻肺病人比较痛苦,最明显的是生活质量下降,工作效率降低,中度者出现精神抑郁等症状,严重者将无法行走,甚至生活无法自理,还会增加肺癌等相关疾病的概率。因此,慢阻肺患者应及时到医院接受综合性防治措施,包括戒烟和避免致病因素、药物治疗、康复锻炼、营养支持、家庭氧疗、心理治疗、肺的手术治疗等措施。
林玉珍表示,部分慢阻肺患者存在误区,一种认为慢阻肺是慢性病,平时不重视,仅在出现急性加重才去就医用药;另一种则急于求成,千方百计寻找可“根治”疾病的灵丹妙药。治疗慢阻肺需要计划综合性长期治疗,以达到减轻症状、预防病情恶化、减少病情急性加重,提高生命质量。
■小tips:
患者自我保健小方法
坚持适宜的体育运动,如快走、太极拳、呼吸操等。锻炼的时间、方法及运动场所因人而异,运动训练能改善心肺系统协调工作的能力,显著提高慢阻肺患者的最大摄氧量,医生在线答疑,从而改善呼吸困难,提高运动耐力和生活质量;饮食应多样化,一日三餐碳水化合物、脂类、优质蛋白、新鲜蔬菜及水果必不可少。