津城儿科就诊:冷热不均为哪般?好医师网24小时在线答疑
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为什么孩子有个头疼脑热的就非要舍近求远到专科医院呢? “孩子的爷爷奶奶对别的医院信不过。”李女士说,其实她自己也觉得没必要到专科医院去,可是老人们不这么想,就这么一个宝贝疙瘩,生怕有点什么闪失,自然要去最好的医院,哪怕再远再贵也值。 在采访中记者还发现,与市儿童医院的“人满为患”相比,本市一些综合医院的儿科诊室则相对较为冷清。尤其一些二级医疗机构,既没有一些三级综合医院所具备比较雄厚的医疗力量,也不如社区医院的便捷,虽然也具有一定的儿科实际接诊能力,治疗儿童感冒等常见病、季节性病不存在技术上、经验上的问题,但仍面临儿科“吃不饱”、英雄无用武之地的尴尬局面。 市卫生局医政处处长华勇在接受记者采访时,出具了一份统计数据显示:目前全市共有2481名儿科医生,登记在册的二级以上综合医院共36所,其中33所已开展儿科服务,但其中7所儿科只有门诊、尚无病房。这36所二级以上综合医院现在开放的总床位为19295张,其中儿科有747张床位,比例占到3.9%。从门诊和住院情况来看,2012年36所二级以上综合医院门急诊共接诊1633729人次,住院总计为38127人次。而作为儿童专科医院的市儿童医院,现开放床位521张,2012年门急诊量高达1513755人次,住院总计为29916人次。也就是说,儿童医院门诊诊疗人数占全市儿科总接诊人次的48.1%,36所综合医院共占51.9%;入院人次比例上,36所综合医院共占56%,儿童医院一家就占44%。据统计,儿童医院门诊医生平均每天要看100多个孩子,病床几乎全年爆满,其火爆之势可见一斑。 全市儿科总接诊人次比例 2012年36所二级以上综合医院门急诊共接诊1633729人次,占全市儿科总接诊人次的51.9%;市儿童医院接诊1513755人次,占48.1%。 全市儿科总入院人次比例 2012年36所二级以上综合医院接待患儿住院总计为38127人次,占全市儿科入院人次56%;市儿童医院总计为29916人次,占44%。 探究 三大原因致诊疗失衡 客观现实 专科医院救治患儿有优势 “儿童专科医院符合儿童特点的专科设备比较齐全,这是一些综合医院的儿科无法比拟的。”华勇介绍说,比如作为市内目前最大一家儿童专科医院的市儿童医院,它对儿童病的划分很细,综合医院有的内科、外科、神经科、血液科等各种专业科室,在儿童医院都有,儿童医院还集中了不少儿童病方面的先进设备和优秀专家,好医师网,有一定数量的优势专科,能够接收疑难重症患儿,综合实力较强。 另外,记者在采访中了解到,多数综合医院的儿科诊疗范围仅限于内科。不少综合医院儿科之外的科室,都是18岁以上的成人科室,尽管也可以为患儿诊治,但相对于儿童医院学科较少、规模不大,也有的二级医院受多种因素影响,往往推荐家长带孩子到儿童专科医院或知名大型综合医院儿科去诊治,也增加了市民“孩子有病就得去儿童医院看病”的影响。 家长观念 “要给孩子看最好的专家” “患者的就医习惯也是造成这种现象的原因之一。”华勇分析说,随着现在很多家长的知识层次和保健意识增强,加之如今的孩子几乎都是独生子女,也是全家人的“宝贝”,家长们理所当然地认为小孩病了就应去一家“专为小孩开的医院”,所以以前孩子病了家长一般选择就近治疗,但现在却非要到专科医院。 张大爷家住本市红桥区,每次小外孙女生病,即使是普通的感冒发烧,他也会催着女儿女婿带着小孩不惜大老远、排长队到市儿童医院看病,“家里就这一个孩子,既然一样花钱就要给孩子看最好的专家,即使难点儿挤点儿,看病也要去最好的医院。” 天津中医一附院儿科主任李新民说,家长现在对孩子越来越关注,少则2个、多则6个大人围着一个孩子转,都把孩子当宝贝宠着,看病都要去大医院,“他们觉得大医院技术好。” 天津医大总医院儿科主任刘戈力认为,可能公众对整体医疗资源分布了解不足,很多人认为小孩有病只能去儿童医院,却不知道很多综合医院也有综合实力强的儿科。 对此,华勇表示,目前本市除儿童医院外,天津医大总医院、市第一中心医院、市人民医院、市第三中心医院、市第四中心医院、天津中医一附院、天津中医二附院、天津医大二院、宁河县医院、宝坻区人民医院、静海县医院、蓟县人民医院等二三级综合医院的儿科均开展不错。 “其实像小孩咳嗽、感冒、大便不通等,一般称职的儿科医生应该都能解决,完全可以到综合医院去就诊,并不一定需要到儿童专科医院、找著名专家看病。”华勇说,现在80%以上的患儿到儿童专科医院或知名综合医院儿科去看的都是普通疾病。而且不仅常见病、季节性病等症状较轻的患儿和疑难危重症患儿在争夺有限的资源,河北省等周边省市的外地患儿也纷纷冲着名气直奔儿童医院,占用了一定的本市资源。这种思维定势也会导致综合医院儿科成本付出过大,难以维持经营。
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