1、6-9月是细菌性痢疾的高发季

　　细菌性痢疾简称菌痢，是由志贺菌属感染引起的一种常见肠道传染病。症状表现为：发冷、发热、腹痛、腹泻、排黏液脓血样大便，再严重一点的话，就是呕吐。菌痢一年四季均有发生，夏、秋季有明显季节性高峰。一般4月初至5月份开始缓慢升高，6—7月急速上升，8—9月达到高峰，10月份以后逐渐下降，11月至次年2月为低水平期。其一般通过手(日常生活接触)、水、食物及苍蝇等经口传播。

　　2、细菌性痢疾是怎样传播的？

　　（1）食物型传播：近年来食物型暴发较以往多见。痢疾杆菌在蔬菜、瓜果、腌菜中能生存1～2周，并可在葡萄、黄瓜、凉粉、西红柿等食品上繁殖，所以食用生冷食物及不洁瓜果可引起菌痢发生。带菌的厨师和用痢疾杆菌污染食品做凉拌冷食等，常可引起菌痢暴发。　

　　（2）水型传播：痢疾杆菌污染水源可引起暴发流行。若病人与带菌者的粪便处理不当，水源保护不好，被粪便污染的天然水、井水、自来水未经消毒饮用，常是引起菌痢暴发的根源。　

　　（3）日常生活接触型传播：主要通过污染的手而传播，这种生活接触是非流行季节中散发病例的主要传播途径。如桌椅、玩具、门把、公共汽车扶手等，均可被痢疾杆菌污染，若用手接触上述污染品后，即可带菌，如果马上去抓食品，或小孩有吸吮手指的习惯，就会把细菌送入口中而致病。　

　　（4）苍蝇传播：苍蝇有粪、食兼食的习性，好医师网，极易造成食物污染，不少地区观察到痢疾的流行与苍蝇消长期一致。

　　3、根据痢疾的急慢性来选择药物

　　急性菌痢相当于中医学的“湿热痢”和“疫毒痢”；慢性菌痢相当于中医学的“休息痢”和“虚寒痢”。　

　　（1）急性菌痢　

　　①湿热痢：症见下痢赤白，腹部阵痛，里急后重，恶心呕吐，渴不思饮，小便短赤，苔黄腻，脉濡数。　

　　治宜：清热利湿，理气和血。　

　　可服用：穿心莲内酯滴丸、木香槟榔丸、抗菌痢片等。　

　　据《本草纲目》记载，穿心莲味苦、性寒。归心、肺、大肠，膀胱经。有清热解毒，凉血，消肿，燥湿的功效。用于治疗急性菌痢，胃肠炎，痢疾，感冒发热，流感，流脑，肺脓肿等症。其主要有效成分是穿心莲内酯。穿心莲内酯滴丸的功能主治是清热解毒、抗菌消炎等作用。主要用于治疗上呼吸道感染（外感风热证）及细菌性痢疾（湿热痢）。一次一袋，每日三次。

　　②疫毒痢：症见发病急骤，或起病不下痢，唯高热口渴，头痛烦躁，甚至昏迷抽搐，腹痛，里急后重明显。舌质红绛，苔黄，脉滑数；严重者，四肢厥冷，脉微欲绝。　

　　治宜：清热解毒、凉血醒神。　

　　可服用：玉枢丹、紫雪丹、牛黄安宫丸等，病情严重者必须及时抢救治疗。　

　　（2）慢性菌痢虚寒痢：症见下痢时作时止，或轻或重，发时下痢脓血，腹痛喜温喜按，里急后重；平素大便或秘或溏，手足不温，倦怠畏寒，舌质淡，苔白或腻，脉沉弱无力。　

　　治宜：温中祛寒，健脾化湿。　

　　可服：泻痢固肠丸、痢疾奇效丹等。　

　　名词解释：穿心莲内酯滴丸

　　穿心莲内酯滴丸目前临床主要用于治疗用于上呼吸道感染和细菌性痢疾。专家之所以推荐使用穿心莲内酯滴丸治疗细菌性痢疾的优点主要表现在二方面：

　　第一，穿心莲内酯滴丸可以促进巨噬细胞的吞噬能力，增强免疫。它是天然抗感染类药物，消除了西药抗生素耐药现象。不会导致与西药抗生素相类似的细菌耐药性，同时可以有效的对抗病毒，因此可以放心地反复使用，同时又避免了区分是细菌感染还是病毒感染造成的混淆和繁琐。

　　第二，有效成分穿心莲内酯的纯度高达98%，抗菌消炎，清热解毒的功效更加显著。可以有效缩短病程，更快地摆脱各种不适感觉的困扰。穿心莲内酯属于水溶性比较差的原料，将其制成滴丸剂，其主要优势就是：1.崩解速度：采用水溶性基质、可快速溶出（5分钟左右）；2.固体分散技术：药物成分以分子状态保存在滴丸中，当药物溶出后，可以直接以分子状态被人体所吸收；3.产品质量稳定：由于滴丸的基质简单，生产工艺影响因素小，尤其药物成分均以分子状态分散在基质中，提高了穿心莲内酯滴丸有效成分的稳定性。

　　最后专家提醒，日常生活中注意以下几点预防细菌性痢疾：

　　1、对于具有传染性的细菌性及阿米巴痢疾，应采取积极有效的预防措施，以控制痢疾的传播和流行;如搞好水、粪的管理，饮食管理，消灭苍蝇等。

　　2、在痢疾流行季节，可适当食用生蒜瓣，每次1～3瓣，每日2～3次;或将大蒜瓣放入菜食之中食用;亦可用马齿苋、绿豆适量，好医师网，煎汤饮用;对防止感染有一定作用。

　　3、痢疾患者，须适当禁食，待病情稳定后，予清淡饮食为宜，忌食油腻荤腥之品。

[责任编辑:杨帆]