胸腔穿刺术(胸腔置管术)？？？

作者： 来源：保健养身 2013-07-06 21:04:44

    【目的】

    1．抽取胸腔积液送检，明确其性质，协助诊断。

    2．引流或抽取胸腔内积液及积气，以缓解压迫症状，促进肺复张。

    3．胸膜腔内注射药物，辅助治疗。

    【用物】

    1．用品：中心静脉套件2套，胸腔穿刺包，无菌手套，试管，注射器(5ml 1支、50ml 1支)，好医师网，输液器，引流袋或引流瓶，消毒用品(安尔碘，2％碘酒，75％酒精)。

    (1)胸腔穿刺前，应向患者说明穿刺的目的和注意事项，在置管过程中，嘱患者不要咳嗽或深呼吸，以免损伤胸膜，造成气胸。

    (2)协助患者取坐位或半卧位。

    2．操作方法

    (1)查对床号、姓名、穿刺部位。   

    (2)常规消毒穿刺点皮肤，戴无菌手套，铺孔巾，利多卡因浸润麻醉。

    (3)术者行胸腔穿刺术，需要置管者应按要求置入套管，用无菌纱布覆盖穿刺点，再用一次性消毒敷料敷贴覆盖，固定导管。   

    (4)抽液少许置入无菌试管送检。如大量胸腔积液，接闭式引流装置，好医师网，用调节器控制引流速度，一般不超过50ml／min，首次排液量不宜超过600ml。

    (5)每次抽液、注药完毕，用肝素盐水3～5ml封管，必要时接肝素帽，无菌纱布包裹后用宽胶布固定于胸壁上。