南京小伙酒后呕吐过猛 震裂食道8厘米大裂口好医师网
呕吐把食道呕破了!出差陪客户喝了大量白酒,一小伙子呕吐中出现背部剧烈疼痛,在当地医院没查出病因,赶回南京几经周折住进中大医院时已意识模糊,医生连夜为他手术终于找到了“真凶”,原来,他呕吐过猛把食道撕裂了,一条8厘米的口子让食物残渣流进了胸腔。
大量饮酒后背部剧痛
27岁的刘先生是南京某企业的职工,一个月前去外省出差,在当地陪客户喝了大量白酒,夜里酒醒后就感觉胃部不适,到卫生间呕吐,在呕吐的过程中,刘先生突然感觉后背部剧烈疼痛。
随后,同事陪同他到当地医院就诊,由于该患者曾有过胆结石的病史,当地医院认为是患者胆囊炎发作,医生在线答疑,给予患者止痛等对症治疗后,刘先生离开了该医院。在半夜的时候,刘先生胸背部疼痛越来越重,在随行同事的搀扶下,连夜乘高铁返回南京,医生在线答疑,随后,家人将患者送至中大医院急诊科就诊。
据当晚值班医师胡若愚回忆,当时看到一名年轻男子躺在床上,面色惨白,表情十分痛苦。根据胸片结果显示,患者右侧胸腔内大量积液,右肺严重受压,医生第一反应可能是自发性的气胸并伴发血胸。为进一步明确诊断,胡若愚医师进行了胸腔穿刺,但出乎意料的是,抽出来的胸腔积液既不是红色的血液,也不是澄清的淡黄色的胸液,而是淡灰褐色的浑浊液体。最终诊断该患者是“食管破裂”,绝不是血气胸这样简单。
食道有8厘米大裂口
为抢救男子的生命,手术连夜进行,当该院心胸外科主任薛涛打开患者的胸腔之后,手术室内所有在场的医生和护士都大吃了一惊。患者的胸腔内不仅有大量的脓性分泌物,还可见到大量的食物残渣,饭粒、菜叶,真可谓是应有尽有,并伴有阵阵恶臭。当吸尽脓液后,一个长约8cm的巨大食管裂口呈现在手术医生的眼前。
在这一团糟的情况面前,医生认真、仔细地清除着患者胸腔内的所有杂物,并剥离了患者肺部表面牢牢附着的脓性分泌物,整个操作可谓是“刀尖上的舞蹈”。等到手术结束的时候,已经是次日的清晨六点,手术一切顺利。目前患者逐渐开始恢复饮食,并将于近期出院。
薛涛介绍,因酗酒呕吐引起的自发性食管破裂若不及时抢救,可能引起感染、中毒性休克等并发症,甚至引起死亡。医生提醒说,喝酒一定要量力而为,千万不要拿自己的生命开玩笑,酒后出现异常情况应该尽快到医院检查诊治。(李花 崔玉艳)