现代医学中的“精细化治疗”和“精准化手术”的理念正日趋被大众接受，并不断运用于临床。日前，经过前期周密的调试和筹备，国内首个“一体化”双复合导航手术室于2015年7月初在上海市第六人民医院骨科大楼一楼正式启用。目前已经成功完成20例手术，涉及骨科、血管外科、耳鼻咽喉科等多学科领域。

　　据悉，目前国内设有复合手术室的医院屈指可数，而此次六院投入使用的复合手术室将机器人造影系统、滑轨CT等高端影像设备与先进的术中导航相结合，在国内外属首创。六院的智能化手术室真正做到了“结合检查与治疗于一体”，“融汇术前、术中、术后于一身”，改变“单打独斗”的作战模式，好医师网，实行“多兵种联合作战”，带来一场“革命性变革”。

　　四大尖端科技提高手术安全性

　　1、高端滑轨能谱CT有效解决金属植入物产生的“金属伪影”，显示骨骼及周围软组织结构情况，提供手术精准CT影像。

　　2、最先进的机器人X光造影系统能实现实时全景力学评估，提供360度投照，完成复杂体位投照要求，提供大视野成像，可以很方便快捷地完成病人在沙滩体位的投照。

　　3、集成术中导航系统在术中实现实时术中CT导航和机器人X光造影系统导航的集成，可以提供精准定位，降低手术风险，减少X线辐射剂量，缩短手术时间及住院周期。

　　4、智能手术床可以实现智能记忆投照角度、手术床及平板信息的自动化采集和控制，医生在线答疑，可以按照其预先设定的条件自动一步就位，提高手术效率和安全性。

　　其中滑轨式CT既可以和血管造影机在同一个手术室工作，也可以移动至相邻手术室分头工作，还实现了机器人造影系统术中提供实时二维影像，进行实时术中定位引导，而且全自动实现CT图像注册，实现术前、术中的3D导航。在术中实现实时术中CT导航和机器人X光造影系统导航的集成，提供了精准定位，实现了“一切都可以当场看清”的功能，大大提高了手术安全性和精确性。

　　手术室正式启用后，迄今为止，完成手术20例（骨科6例、血管外科11例、耳鼻咽喉头颈科3例），其中骨科手术利用能谱CT完成足踝骨折术中定位和术后即可疗效评估，利用机器人造影系统完成股骨粗隆骨折术和腰椎间盘突出术中扫描导航。

　　针对典型案例制定个性化治疗方案

　　一名33岁男性患者，入院诊断为：骨盆骨折，耻骨联合分离腹部闭合性损伤，脾破裂，肝左外叶挫裂，脾切除术后，肝叶修补术后，多发肋骨骨折，肺挫伤，胸腔积液。患者先期急救手术后，于2015年7月9日在术中结合Zeego和Brain Lab共同完成内固定精准定位，顺利完成骨盆骨折复位钢板螺丝钉内固定术。相比过去，不但明显缩短手术操作时间，而且减少创伤，几乎很少出血。

　　一名34岁男性患者，入院诊断为：腹主动脉远端及双髂动脉闭塞，降主动脉血栓，髂动脉对侧股动脉搭桥术后再次闭塞，2型糖尿病（多发性大动脉炎）。在复合手术室中先显露人工血管和股浅动脉吻合口，用Zeego造影系统检查，明确左侧髂动脉闭塞，原双侧股动脉搭桥人工血管闭塞，无法直接进行腹主动脉支架植入。于是采取先更换人工血管，再一期在造影下行腹主动脉支架植入。此手术完美地做到了腔内通道靠开放手术获取，开放手术中完成腔内治疗。此手术体现了复合手术室的优势，实施了最优化个体化方案，最新医疗科技与技术结合。

　　精准医学是应用现代遗传技术、分子影像技术、生物信息技术，结合患者生活环境和临床数据，实现精准的疾病分类及诊断，制定具有个性化的疾病预防和治疗方案。六院目前投入使用的智能化手术室，不仅可以为骨科等多个临床科室提供一个全新的高端平台，它还将结合六院在国内外的临床优势，为患者提供最新医疗科技平台上的更高水平的医疗诊治服务。并以此为契机，进一步提高疾病诊治水平，大力推动医学科技前沿发展，惠及民生与国民健康。