原发性不孕要考虑生殖器结核

案例：李丽患有多年不孕不育，，这些年做过一些内分泌检查、生殖检查、基因等，也治疗过多次，但都无果。后来在一位结核病医生建议下做了结核检查，才发现是因为盆腔结核引起的不孕症。

陕西省结核病防治院结核妇科主任任倍莹：在临床中，结核引起的不孕症往往被人们忽视，女性因输卵管结核、子宫内膜结核、卵巢结核、宫颈结核等可引起不孕症，医生在线答疑，尤其是育龄女性，生殖器官血供丰富，结核菌易播散。身体其他脏器的肺结核、腹膜结核等结核感染扩散可导致生殖器结核，而且潜伏期可有1-10年，有的人无任何症状，有的患者却症状较重。在原发性不孕患者中生殖器结核为常见原因之一，其中输卵管结核最常见，占生殖器结核的9成。这是因为输卵管结构适合结核菌潜伏，被感染后，最终发生输卵管梗阻，或者输卵管扭曲变形引起不孕。输卵管结核蔓延还会导致子宫内膜结核，另外卵巢结核、盆腔腹膜结核等也可导致不孕。

不孕、月经失调、下腹坠痛、食欲缺乏、体重减轻等可能是一些结核的症状。建议不孕症患者，尤其是原发性不孕，应进行盆腔结核、女性生殖器结核方面的排查，考虑到生殖器结核的可能，治疗疗程多为1.5-2年。对患有肺结核的幼女更要加强防范，防结核病灶扩散，引起生殖器结核。

肺部小结节 不一定是肺癌

案例：最近，在一家科研事业机构工作的肖女士体检时，拍胸片发现肺部有小结节，因为听说过小结节是早期肺癌的重要体现之一，很是担心，赶紧到另外一家大医院呼吸科进一步做了检查，被诊断为良性。

省结核病防治院结核内科副主任医师国福云：现在的检查可以发现肺部微小结节性病变 ，如果有结节并不就是有肺癌，良性疾病也会有小结节。肺癌、肺部先天性发育异常、肺炎、肺结核、支气管扩张等都有结节可能。

但有一些人群还是要注意，如长期吸烟的烟龄较长的人，被动吸烟的人，有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状的40岁以上人群，同时有家族性的肿瘤史尤其是肺癌遗传，或者检查出的结节大小在1厘米以上，伴有毛刺样、分叶状或毛玻璃样改变的人等都属于肺癌高危人群，如果发现有结节时应尽早到专科医生处问询确诊，如果被确诊为早期肺癌，也可以采取手术切除，效果较好，5年生存率能达到80%以上。结节直径在1厘米以下，也要及时做出正确诊断并给予针对性治疗。

家有结核病人 不共用物品

案例：正在上学的小美被查出患有肺结核。经过一段时间的强化期住院治疗后，出院回家继续服药巩固治疗， 但她的家人却没有在生活上做任何的防护措施。

陕西省结核病防治院内二科主任王新宏：结核病人如果是菌阳性，是有传染性的，要注意隔离。健康人受到结核菌感染后，不一定发生结核。结核的发病主要受两种因素的影响，即感染结核病菌毒力的大小和身体抵抗力高低，如果结核菌毒力强而身体抵抗力差则容易发生结核病。

编辑：华商报供稿