采访专家：南京市中医院肿瘤科主任中医师 方明治

　　很多人提到“肿瘤”，首先想到的是放疗化疗，似乎是到西医无法正常干预，仅仅需要中医做所谓“安慰剂”的治疗。事实上，肿瘤的中西医结合治疗不但是国内肿瘤专家所采取的治疗方法，而且逐渐得到了国际上学者和患者的接受和认可。中西医结合是中国的特色，随着现代科学技术的高度融合，多学科一体化的交叉渗透，生命科学技术与中医药的紧密结合，肿瘤的中西医结合防治也会有更大收获和突破。

　　何为中西医结合治疗？

　　对于中西医结合这个概念，大家一定不陌生了，如何让将中西医结合取得诊疗效果的最大化，还需要更多的肿瘤科专家努力。

　　从目前的诊疗环境来讲，在整个肿瘤过程中，西医仍然是主导，且中西医结合疗效评价的标准目前急需统一制定。但我们发现，以往采用的是西医肿瘤瘤体变化的客观疗效评价指标，但目前人们越来越注重患者的生存时间和生存质量，而不能仅依肿物大小评价治疗肿瘤疗效。特别是中医药治疗往往是调节患者内在体质，作用是综合的、多因素的。

　　举个例子，很多癌症患者在化疗和放疗后身体都会出现一些反应，例如感到无力、身体虚弱，很难进行接下来的治疗过程了。此时，我们就可以通过使用中医的治疗，使原来的症状得到一定的缓解，用中医的“扶正”理念进一步治疗。在临床实践效果来看，很多患者受益于此，经过一段时间的调理后由原来完全吃不下东西到开始不拒绝吃饭，患者逐渐恢复体力，以应对接下来的化疗。

　　“无药可治”才找中医？

　　对于中医在肿瘤的过程中何时参与进来？大多数人选择中医是在“无药可治”的前提下，这也是不科学的。

　　必须强调的是，中医治疗并不一定局限在癌症的晚期，可以在癌症治疗的全过程发挥作用，并且在各个阶段有不同的效果和目的。

　　比如，有些癌症术后的病人，术后多伤及气血，故常予益气固表、补气养血中药，使患者手术造成的损伤早日康复，利于接受其他治疗；通过中药扶正治疗，减少复发，防止转移，延长生存时间。改善机体免疫功能。

　　目前，比较认可且有研究支持的，如活血化瘀中药可降低血液粘度、血小板聚集、改善血液流变学，抑制肿瘤灶周围新生血管形成。中药对肿瘤基质降解酶，血小板粘附蛋白表达等的研究报道也显示其抗浸润，抗转移作用的可能性。临床上有术后使用中药延长生存期、提升生存质量的报道。

　　如何看待“民间偏方”？

　　在肿瘤的治疗中，很多人会听闻到各式各样的偏方，它们有时是来自邻居或病友的议论，有些是来自关系十分亲近的亲友，这就使得这些偏方很容易取得患者和患者家属的信任。而且肿瘤尤其是癌症患者和家属一般都求医心切，十分想找到一个有效而且便捷的途径治疗，难免有时病急乱投医。

　　有些偏方，可能真的在某个阶段或者某种肿瘤的治疗中起到不容小觑的作用，但是每个人的情况是需要具体分析的。不能听闻有效就往自己的治疗方案里盲目添加，医生在线答疑，这都是不可取的。

　　很多情况下，我们听闻的偏方都是没有科学依据的以讹传讹，是不可轻信的。针对偏方，建议大家先看看这个偏方的毒副反应，会不会对人体造成伤害。另外，需要看偏方的实际效果，如果产生不了作用或者产生了副作用，这个偏方就不可取。

　　“流行”的治疗方法

　　不一定是最合适的

　　很多患者的家属来的时候都表示，我们知道有个靶向治疗，不管花多少钱，我们都不在乎，就要治病。针对这个最流行的“靶向治疗”，是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点(该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段)，来设计相应的治疗药物。其治疗效果是有目共睹的。

　　但它也是有一些缺点的：首先，是它并不能根治癌症。第二，好医师网，它比较适合偏晚期的癌症，对于多数晚期的癌症有不错的效果。第三，就是靶向治疗是有副作用的。临床中常见的就是皮肤瘙痒，四肢和全身的乏力。第四，就是其医疗成本很高，所需的治疗费用很多。

　　莫禹凡 李珊

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