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新闻观察：廉价“救命药”成“孤药”

　　新华网今天（15日）报道了这么一件事：不久前，杭州出生不到8个月的韩果果患上婴儿痉挛症，进入浙江省儿童保健院进行治疗。医生说，用注射用促皮质素是最有效的治疗措施，医生在线答疑，但医院没药，病人只能自己想办法买药。无奈之下，孩子的父母只能上网求助买药，结果发现全国多地相熟的医学界人士都反映各自医院没有此药。其实，近年来，这样的案例并不少见，有调查数据显示，全国短缺廉价药已至少达300多种，一些能救命的廉价好用药在现实中却成为“孤药”。
　　【廉价常用救命药一药难求】
　　近年来，有关廉价救命药“药荒”的情形在不断轮番上演，2011年，心脏手术用药“鱼精蛋白”出现全国性紧缺；2012年，治疗心脏衰竭的抢救用药“西地兰注射液”短缺；2013年，治疗甲亢的“他巴唑”断货；今年上半年，心外科用药“地高辛片”断供；现在又传出注射用促皮质素、放线菌素D等救命药短缺。这些短缺药品都有一个共性，那就是价格便宜。“不幸”的是，这些药，还都对某些疾病疗效显著，甚至不可或缺。
　　以放线菌素D为例，这是一种比较“小众”的肿瘤化疗药物，治疗儿童的肾母细胞瘤、妇科的滋养细胞肿瘤等疗效确切。在世界卫生组织发布的部分实体肿瘤诊疗指南中，放线菌素D被列入首选化疗方案。另一方面，该药的价格在化疗药物中算是便宜的，属医保报销药品，0.2mg/支的放线菌素D，价格为十多元，通常一个疗程的用量是十多支。医生表示，放线菌素D对肿瘤细胞的杀伤力是最强的，尽管可以用其他的药替代，但效果没那么好，医生在线答疑，而且价格更贵。
　　【7.8元一盒药黑市价格翻至4000元】
　　同样，注射用促皮质素是治疗婴儿痉挛症的常用药，针对婴儿痉挛有效，而且价格便宜，一盒只需7.8元，但长年以来，婴儿痉挛症患者都面临着同一种困境，因一药难求，患者家属同样只能不停地在网上发帖找药。于是，有人看中了这一潜在市场，在一个有关婴儿痉挛症的聊天群里，记者发现，一盒注射用促皮质素被炒到了4000元，相当于正常价格的500多倍。
　　【廉价救命药遭遇退市危机 原因何在】
　　近年来，不少类似好用的廉价药，如“鱼精蛋白”、在心脏手术中用来控制血管痉挛的“罂粟碱”等，都曾出现紧缺。那么集疗效突出、价格低廉等优点于一身，理应得到公众、医院、药企、政府欢迎，廉价救命药却遭遇退市危机，原因何在？对此，业内人士指出，廉价药存在两种，一种是大众药，一种是小众药。对于大众药来说，由于销量巨大，只要价格超过成本，那么“规模效应”即可带来丰厚利润。但小众药由于市场空间有限，缺少“规模效应”，除非卖出黄金价，否则“吸金能力”有限。尤其一些既是廉价药，也是小众药，厂家由于利润少而产得少，医院由于用得少也进得少。另外，许多廉价救命药属于医保报销药品，不能随意涨价，药企没有利润，缺乏生产动力，加上药物定价机制不够完善，鼓励研发新特药的举措被钻空子，许多廉价药被披上“马甲”充当新药，价格却涨了好几倍，廉价药便从“宠儿”变成了“弃子”。面对一再发生缺药的伤痛，有关方面呼吁应该像粮食收储一样，建立某些特定药品的收储制度，毕竟生命无价。　　
　　近年来，廉价特效药频频出现断货，甚至滋生出黑市价、境外代购以及制贩假药等现象，廉价药问题出在哪里，断货问题又该谁来解决？对此，你有什么看法，跟我们分享一下。
　　【治病救人应该是药品生产的首要目的】
　　说实话，看了刚才的新闻我觉得很揪心。功效明显，价格便宜的特效药品在患者急需的时候却成了稀罕的东西，医院里找不到，反而成了黑市商人牟取高额利润的工具。我觉得无论如何这都是一种很不正常的现象。药，《说文》对它的解释就是治病草，也就是说药的产生就是为了治病救人的，这理所当然也应该是药品生产的首要目的。
　　【药企做良心药+政策支撑】
　　那么我们来看一下现在为什么会出现这种廉价特效药一药难求的情况。这个很多相关的业内人士其实都已经给出了答案，那就是廉价药价格低廉，利润不高，甚至是没有利润。药品生产厂家在廉价药上赚不到钱，没有收入上的回报，自然也就对这一类药品的生产没有积极性。久而久之，在这种“无利不起早”的心态之下，出现廉价药断供的情况也就不难解释了。好，现在问题来了。作为普通大众的我们，自然觉得治病救人是药品生产的唯一目的，可对于药品生产企业来说，它们也要存活，它们的工作人员总是要领工资的，没有利润，他们怎么办？我觉得，这个时候就应该是政府主管部门发挥作用的时候了。廉价药的利润低，政府是不是可以出台一些政策给保障民生，坚持生产廉价药的企业一定的补贴？部分廉价药的使用率可能不高，保存成本可能又不低，那么是不是可以有药品主管单位做好医院和药品生产企业之间的协调工作，能够有一个计划性的统筹，建立起一种廉价特效药的储备制度，至少应该能保证需要治疗的病人都可以拿到药，用上药。
　　【违法药品交易应该打击】
　　当然，这样的一个廉价特效药短缺的情况可能不是一时半会就能解决的了的，那么是不是患者就还是不得不选择去黑市购买药品呢？我觉得这是非常不可取的。一方面，这种药品都是处方药，不经过医嘱胡乱使用本身就存在很高的风险；另一方面，黑市交易这种翻上几十倍甚至上百倍的价格去售卖短缺药品的做法无异于掠夺患者的救命钱。更何况他们所售卖的药品真伪难辨，万一发生危险，患者所面临的很可能是投诉无门。所以说，对于这种违法的药品交易，我觉得有关部门还是应该给予打击。当然，最为有效的手段之一，还是保证合理渠道的供应，与之相配合的，也必需对那些“高价卖缺”，发病人财的黑市商家强制关停。
　　（新媒体编辑：汪珉钰）