为百岁老人动手术 他们有一手 华东医院“整合”手术不断刷新患者年龄上限

　　本报讯 （通讯员 左钢 王晨瑶 记者 施捷）90岁高龄的李先生长年患有心脏病、慢阻肺等多种基础疾病，两个月前，他又被查出胃贲门部位腺癌，茶食难进。华东医院普外科、心内科、呼吸内科等多科室联合启动“整合会诊”模式，制定了详尽的手术方案——术前半小时，心内科郭新贵主任为他装上了临时心脏起搏器，普外科袁祖荣教授勇挑重担，麻醉科精确用药，历时3个小时，终于顺利完成了根治手术。目前老人已康复出院。

105岁骨科患者动手术

　　作为一家以老年医学为特色的三级甲等医院，华东医院近年来积极开展高龄老人“整合”手术，不断刷新手术患者年龄上限，今年上半年，先后为普外科102岁患者、骨科105岁、泌尿外科90岁患者成功进行了手术治疗，80岁以上手术患者占比超过10%。

　　华东医院院长、上海市老年病学研究所所长俞卓伟教授表示，“整合”手术是华东医院多年来坚持为高龄老人进行手术治疗的科学手段和系统工程，具体体现为术前充分评估、术中因人制宜、术后精心呵护“三部曲”。

为老人麻醉好比“微雕”

　　“任何手术都是对心、肺、肾、脑等重要脏器的打击，年龄越大，影响越大。”普外科主任唐健雄教授介绍说，，但凡是高龄患者需要手术，主刀科室召集心血管内科、呼吸内科、内分泌科、肾内科、血液科、麻醉科、重症监护室等相关科室专家，对患者进行综合评估。“整合”手术最大的优势，就是可以避免单一学科的局限性。

　　高龄老人手术也是对整个手术团队的挑战和考验，老人脏器功能减退，心脑血管、内分泌代谢系统等合并症多，大大增加了手术难度。“以切口疝为例，为中年人手术，医生会彻底清除肠粘连组织，但对高龄老人则不能这么做，要尽可能缩短手术时间，减少机体手术创伤，降低并发症发生率，让老人尽快恢复。”麻醉科主任杨旅军教授则强调说，要尽量选择对老年人影响小的麻醉药品，剂量也要相应减少，好医师网，对老人麻醉，就像雕刻一件珍贵的艺术品，稍不留心就会前功尽弃。