专家:多发性骨髓瘤发病率增多 易于漏诊误诊
新华网天津1月24日电(记者张建新)多发性骨髓瘤是一种起源于骨髓的恶性血液病,近年来发病率有增多趋势,专家提示,多发性骨髓瘤起病隐匿,临床表现多样,易于漏诊和误诊,有相关症状应及时就诊。
正在此间召开的第二届天津血液肿瘤高峰论坛上,天津市肿瘤医院血液科张翼鷟教授说,多发性骨髓瘤是由于单克隆浆细胞恶性增生、广泛浸润并分泌大量单克隆免疫球蛋白从而引起广泛骨质破坏、反复感染、贫血、高钙血症、高粘滞综合症及肾功能不全等一系列临床表现的一种恶性肿瘤。近年来,多发性骨髓瘤的发病率有增多趋势,多见于40岁以上的中老年人,以50-60岁之间为多,男性发病率高于女性,其比例约为3:2。
多发性骨髓瘤的发病机制迄今仍未完全明确。有研究显示,,致病因素如接触电离辐射、化学物品如苯、除草剂、杀虫剂、染发剂;病毒感染,如人类疱疹病毒-8;部分遗传学异常等与其发病相关。
张翼鷟教授说,多发性骨髓瘤在疾病早期患者可能数年没有任何不适,随着病情的进展,一些典型症状开始显现:骨痛是最常见的早期症状,绝大多数患者在疾病过程中会有不同程度的骨痛症状,以腰背痛多见;全身广泛性骨质疏松、骨折,可合并截瘫;贫血:表现为疲劳、虚弱、头晕、运动能力降低等;免疫力低下:表现为细菌性肺炎、泌尿系感染反复发作,败血症,病毒感染(如带状疱疹)等等。
张翼鷟教授说,多发性骨髓瘤起病隐匿,临床表现多样,好医师网,易于漏诊和误诊,如果有以下情况,建议至血液科就诊,排查多发性骨髓瘤。骨髓瘤骨病——易误诊为骨科疾病;骨髓瘤肾病——易误诊为肾内科疾病;反复感染——易误诊为呼吸科疾病。除此之外,多发性骨髓瘤尚需与反应性浆细胞增多(RP)、意义未明的单克隆丙种球蛋白病(MGUS)、骨转移癌等多种疾病进行鉴别。
专家特别提醒,当中老年人发现有可疑症状时,应在排除常见疾病后,考虑多发性骨髓瘤的可能性,到正规医院血液科进行相关检查,及早明确病因,及早治疗。经过早期的合理治疗,绝大多数患者都能明显延长生存期,有患者已“带瘤生存”十余年。(完)
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