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读者咨询：

我是一位糖尿病患者，计划怀小宝宝，孕前我应该做哪些准备？

荆州三医胡主任回复：

如果孕前患糖尿病，医生在线答疑，首先应做到计划妊娠，且计划妊娠前要看内分泌医生和有经验的产科医生，进行血糖和糖化血红蛋白（hba1c）的检测，眼底检查，尿微量白蛋白检查和肾功能检查，进行糖尿病分级。如糖尿病伴增殖期视网膜病变需要先经过激光治疗后才可以妊娠。糖尿病伴有严重肾病已经出现大量蛋白尿、肾功能减退或者严重高血压者不适合怀孕。

怀孕前应严密监测血糖，确保血糖接近正常后再怀孕。如果血糖大于正常，积极将血糖控制到正常范围。同时建议将口服降糖药改为胰岛素再怀孕。孕前患有糖尿病的妇女妊娠后对母、儿的影响严重，其影响程度与糖尿病病情及妊娠后血糖控制与否有十分密切的关系。孕前糖尿病患者最好在疾病得到缓解，血糖维持在正常水平，医生在线答疑，无临床症状时再考虑生育的问题。

专家支持：荆州三医胡志远主任医师

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