2012年宁波市前十位死因构成(%)

　　昨天，宁波市疾控中心发布《2012年宁波市居民病伤死亡原因监测年度报告》(下简称《报告》)，前十位死因依次为：恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系疾病、心脏病、损伤中毒(伤害)、消化系疾病、内营代谢、神经系疾病、传染病和精神障碍，占总死亡的93.77%。

　　与近五年的监测结果相比，去年的死因顺位首次发生变化，好医师网，其中心脏病、消化系疾病和神经系疾病排名均上升了一个位次。

　　多年来，慢性病一直是居民死亡的最主要原因。为此，浙江省于去年9月份出台了《浙江省慢性病防制规划》，提倡少盐、禁烟、多运动、定期体检，今年，宁波市也将出台慢性病防制规划。

　　十年间慢性病死亡上升3.6%

　　根据《报告》，2012年全市户籍居民期望寿命80.33岁，男性为78.26岁，女性为82.57岁，十年上升4.49岁(2002年75.84岁)。如果去除恶性肿瘤(或其他疾病)对居民的影响，宁波市居民可多活4.07年，寿命将可达84.40岁。

　　2012年，全市慢性病占总死亡的81.28%，与2002年相比，十年间慢性病死亡比例上升3.6%。而宁波市人口正逐步接近“超老年化社会”(2012年65岁以上户籍人口比例为12.13%，比前年上升0.43%)，人口老龄化程度加深，进一步加剧了慢性病的危害程度。

　　目前，宁波市正在制定未来三年的慢性病防制规划，内容包括推进党政机关、医疗卫生机构、教育机构的无烟单位建设，将成年人的吸烟率降至25%以下(目前，宁波市成年人吸烟率在30%以上)；提倡人均每日食盐摄入量降至9克(约矿泉水瓶盖一平盖)；经常参加体育锻炼的人数比达到35%以上，35岁以上居民每2年体检一次达到80%等。

　　三大健康指标显示，宁波市居民健康状况已经接近发达国家的平均水平。

　　心脏病死亡率上升11.2%

　　现状：在《报告》中，心脏病排在前十位死因顺位中的第四位，比近五年首次提升了一个位次，死亡率为10万分之59.06，比前年的死亡率(10万分之53.09)上升11.2%。

　　原因：宁波市第一医院心脏中心主任、宁波市医学会心血管病分会副主委陈晓敏说：“从全国来看，宁波市的心血管发病率并不算高，最高的是东北地区，这可能与当地的气候寒冷，以肉食为主有关。宁波地区以海鲜居多，饮食偏清淡，所以发病率就比较低。但值得引起注意的是，从纵向比较，宁波近些年来的心血管发病越来越高，其中80%以上都是冠心病，包括心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心律失常等。我从医三十年，发病率比刚开始增加了五倍十倍都不止，以前一年也收不到几个冠心病患者，现在一星期就能收进好几个。”

　　“同西方发达国家相比，虽然心血管疾病在西方一直是高发病，但在近两年出现了拐点，发病率开始下降，主要是因为国家政府部门很重视，有专门的胆固醇等计划，而我国目前还在上升期，医生在线答疑，需要政府、医院、社会联合起来，共同预防、降低心血管的发病率。”

　　预防措施：要预防冠心病，首要控制糖尿病、高血压。陈主任说：“引起冠心病最密切的疾病就是糖尿病，糖尿病患者晚期会并发冠心病从而导致患者的死亡。其次就是高胆固醇、肥胖和高血压容易引发冠心病，要从饮食、运动上进行控制。”

　　消化系疾病死亡率上升22.4%

　　现状：去年，消化系疾病在死因顺位中排到第六位，上升一个位次，死亡率为10万分之16.50，比前年的死亡率(10万分之13.48)上升22.4%。

　　鄞州人民医院消化内科主任，宁波市医学会消化专业委员会副主委李小平说：“引起消化系统死亡的主要疾病还是恶性肿瘤，包括肝癌、胃癌、结肠癌等。而近两年，胰腺癌与胆管癌的发病率增长比较明显。”

　　李主任说，目前，患胰腺癌和胆管癌的患者都以男性居多，年龄主要集中在中壮年，即40-60岁，然而，令人遗憾的是，目前，世界上对这两种疾病的早期诊断还没有很好的办法，用最先进的CT、磁共振查出来的良性率不到20%。

　　2011年10月，苹果创办人乔布斯因患胰腺癌去世，著名演员“肥肥”沈殿霞，也是因为胰腺癌遗憾去世。李主任说：“胰腺癌是一种临床表现隐匿、发展迅速和预后极差的消化道恶性肿瘤，晚期胰腺癌的5年生存率在5%以下。患者的临床表现主要有不明原因的消瘦，左上腹部顽固性疼痛，尤其以夜间为重。当出现这些症状的时候，需要高度警惕。

　　原因：胆管癌与胰腺癌相似，目前也没有明确的发病原因，发病比较隐匿，在学术界，大家都认为吸烟、饮酒、肥胖等与这两种疾病有一定关系。”

　　消化系疾病的死亡率增加，与不重视体检也有一定关系。李主任说：“消化系统的恶性肿瘤，只要能早发现，早治疗，预后还是很好的。但我发现一个问题，现在人们虽然重视体检，但对消化系统的体检很不重视，消化系统主要对食道、胃、大肠进行检查，而这类检查都要借助内镜，因为检查的时候会感觉不舒服，所以很多人拒绝检查，等自己感觉到不对的时候，查出来已经是晚期了。”

　　预防措施：专家建议：女性40岁以上，男性45岁以上，两三年要去做一次相关检查，而有家族病史的人，更要每年做一次检查。

　　神经系疾病死亡率上升46.3%

　　现状：神经系疾病在去年的死因顺位中排名第8位，也比前年上升一个位次。死亡率为10万分之10.52，比前年的死亡率(10万分之7.19)，上升46.3%。

　　原因：在临床上，神经系疾病引起死亡的最主要疾病就是脑血管病，但由于脑血管病的死亡率很高，在死因顺位中被单独作为一种死因进行了排名，仅次于恶性肿瘤，排在第二位。

　　宁波市医学会神经内科分会主委陈慧敏说：“除去脑血管病和老年痴呆外，近两年明显增加的神经系疾病主要是神经性变性性疾病，也就是老年退变引起的神经性疾病，以帕金森病为代表；另外，运动神经元病(如渐冻人)、多系统萎缩，也明显增加，以高龄患者居多，但也有年轻人，与帕金森病相似，这两种疾病目前也没有明确的病因，专家认为，与环境、遗传都有一定关系。”

　　《报告》中说，去年有77.37%的慢性病死者集中在60岁以上。陈主任分析，造成神经系疾病死亡率上升明显的主要原因还是与人口持续老龄化有关，随着老年退化，慢性疾病加重，导致各种并发症出现，最终引起死亡。