2017江苏医疗卫生护理学基础知识:肝硬化的相关知识(3)
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7、生活小贴士
肝硬化患者应该注意以下的生活小常识:
①患者避免接触和进食对肝脏有损害的毒性物质,要禁酒、禁用损害肝脏的药物。
②5肝硬化患者饮食应以高热量、高蛋白质、多维生素、易消化为基本原则。有肝性脑病前兆时,应限制蛋白质。有腹水时,应低盐或无盐饮食。
③坚持适量散步,散步的时间以20分钟左右为宜。注意劳逸结合。
④避免创伤,切勿过度劳累,适当的休息,保持心情愉快,遵照医师指示服药,切勿乱服成药及中药、草药,以免增加肝脏负担。
⑤保持大便畅通,及时解决便秘等问题。排泄时不要过度用力,避免腹内压过高而引起肝门静脉出血。
⑥平时多注意天气变化,及时增减衣物,预防感冒。腹水病人不能短期内大量利尿,好医师网,不能用剧泻来退腹水。
肝硬化的知识小编就为大家总结到这里,希望对大家有所帮助,更多内容请关注中公卫生人才网。
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肝硬化这个疾病相信我们大家并不陌生,在我国肝病是常见病和多发病,根据2016年中国肝病概况分析数据显示肝硬化发展为肝癌的5年概率为6-15%,而肝癌的5年死亡率高达90%。今天小编就来跟大家聊一聊这个可怕的“杀手”——肝硬化。
1、概念:肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。
2、病因:
①一些慢性肝病(主要见于乙型肝炎,丙型肝炎,或者丁型肝炎)这些慢性肝炎如果不很好的治疗会慢慢发展成肝硬化的)。
② 酒精中毒 长期大量的饮酒,乙醇以及其中间代谢的产物乙醛的毒性作用,也是引起肝硬化的最常见的原因。
③ 胆汁淤积 由于一些肝胆外科的疾病(肝内胆管结石,胆囊炎,胆管阻塞或者肝内胆汁积存在时,高浓度的胆汁酸和胆红素会直接损害到肝细胞,然后使肝细胞慢慢发生变性,坏死,逐渐可以发展成胆汁性肝硬化。
④ 循环系统障碍 多见于慢性充血性心力衰竭,肝脏静脉和下腔静脉堵塞,可以导致长期肝细胞淤血,肝细胞缺氧,肝细胞坏死,慢慢发展成心源性肝硬化。建议大家平时要戒烟戒酒,避免暴饮暴食,积极治疗慢性疾病。
3、临床表现:肝硬化主要分为代偿期和失代偿期。
①代偿期:症状较轻,缺乏特异性。有乏力、食欲减退、间歇性腹胀不适、恶心、上腹隐痛、轻微腹泻等,肝脾轻、中度肿大,质地偏硬,无显著压痛。(由于此期症状不是非常明显,大多数患者到医院检查后方知已经到了肝硬化甚至是肝癌阶段,所以小编在此提醒大家一定要定期去医院复查、化验。)
②失代偿期:
(1)肝功能减退
①全身情况较差,有肝病面容、消瘦乏力、皮肤干枯、面色黝黑等;
②消化道症状明显,有腹胀、恶心、呕吐,进食脂肪和蛋白质后易引起腹泻,可伴有黄疸;
③有出血倾向和贫血。出血倾向的原因可能与毛细血管脆性增加、维生素K缺乏、凝血因子合成障碍、血小板质和量异常(脾功能亢进)等因素有关。
④内分泌紊乱,因肝对雌激素及醛固酮灭活作用减弱导致,,男性有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育症,女性有月经失调、闭经、不孕等,可出现蜘蛛痣和肝掌;
⑤继发性醛固酮增多和抗利尿激素增多,导致水钠潴留、尿量减少、腹水加重和浮肿;
⑥电解质和酸碱平衡紊乱:常见低钠血症,低钾低氯血症及代谢性碱中毒。
(2)门脉高压症:
①脾肿大,晚期常伴有脾功能亢进,全血减少;
②侧支循环的建立和开放,最重要的三支是:食管与胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张以及痔静脉扩张;
③腹水(部分患者可伴有胸水),系水钠过量潴留所致,与下列因素有关;肝门静脉压力增高;低蛋白血压;肝淋巴液生成过多;继发性醛固酮增多;抗利尿激素分泌增多;有效循环血容量不足。
(3)肝触诊:肝大小程度不定,晚期可因肝细胞进行性坏死而缩小。
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