新华网上海６月１７日电（记者仇逸）记者从１５日召开的第九届上海国际大肠癌高峰论坛上获悉，我国结直肠癌的发病率不断上升，但值得欣喜的是，随着新型技术和药物的发展，肝转移患者的治疗效果也在不断提升，许多原本无法手术的患者获得肿瘤切除和较长期生存。

结直肠癌（又称“大肠癌”）的发病率和死亡率在我国逐年升高，尤其在上海、北京和广州等大中城市已成为消化道第一位的恶性肿瘤，在上海，结直肠癌的发生率仅次于肺癌称谓第二位恶行肿瘤。据中华外科学会副主任委员兼外科学组组长、上海外科学会主任委员、复旦大学附属中山医院秦新裕教授介绍，在过去二十年里，我国结直肠癌流行病学趋势正在发生变化并呈现新的特点：结直肠癌由低发趋向于高发，由于我国人口基数大，近年来发病和病死的绝对数已超过美国；结肠癌发病率上升趋势较直肠癌更为明显；低位直肠癌所占比例高，早期结直肠癌所占比例低；年轻人比例高，直肠癌平均发病年龄趋同于发达国家水平。

值得关注的是，在我国，大多数结直肠癌患者诊断时多为晚期。约有１５％至２５％结直肠癌患者在确诊时即合并有肝转移，而另１５％至２５％的患者在结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移，其中绝大多数、８０％至９０％的肝转移灶无法获得根治性切除。结直肠癌肝转移正是结直肠癌患者最主要的死亡原因，未经治疗的肝转移灶患者的中位生存期仅６．９个月，无法切除患者的５年生存率接近０％，而肝转移灶能根治性切除患者的中位生存期为３５个月，５年生存率可达３０％至５０％。结直肠癌及其肝转移的诊断、手术和综合治疗已成为国内外研究热点。

第九届上海国际大肠癌高峰论坛由复旦大学附属中山医院普外科、复旦大学普通外科研究所、复旦大学大肠癌诊疗中心、上海普外科协会结直肠肛门病学组、中国实用外科杂志、中华胃肠外科杂志、中国癌症杂志和中国临床医学杂志共同主办，与会代表超过６００人。

大肠癌肝转移患者“是否同时切除原发灶和肝转移灶”，一直是国内外医学界的争论焦点。中山医院在国内率先尝试同步切除手术。经过多年对“同步手术组”和“不同步手术组”患者的随访和统计分析，证明同步切除在保证手术治疗效果的同时，治疗费用下降１／３，使患者避免两次手术的打击。

肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官，结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一。如何通过将原本不可切除的结直肠癌肝转移灶进行“转化性治疗”后，使其可以根治性切除，是改善患者预后生存的关键点。为此，好医师网，中山医院研究团队采用标准化疗联合西妥昔单抗，明显提高了肝转移灶转化切除率并延长长期生存，医生在线答疑，是全球第一个联合化疗和西妥昔单抗提高不可切除结直肠癌肝转移随机前瞻性的研究。研究结果表明在中国人群中，标准化疗联合西妥昔单抗可有效地降低肿瘤负荷，增加转化性治疗后肝转移灶的手术切除机会，改善患者生存和生活质量。该项目最新的临床研究成果发表在全球最权威的临床肿瘤学杂志之一《Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｏｎｃｏｌｏｇｙ，ＪＣＯ》上。（完）