异地急诊能报吗?市医保中心:限定病种中可报销好医师网
市民刘女士带着两个可爱的龙凤胎孩子去深圳探亲,没想到孩子却因水土不服发起了高烧,住院治疗多次,刘女士花费了近万元。回到石家庄后,刘女士想起给孩子办理过城镇居民医保,于是给“天天帮办”打来电话,希望了解自己的孩子能否报销在深圳看病的医药费。
双胞胎异地患病住院
刘女士有一对龙凤双胞胎,快两岁了。近日,刘女士带着两个孩子到深圳探亲,在深圳的亲戚家中,两个孩子可能是水土不服,突然发起了高烧,被送到了深圳市人民医院的急诊室抢救,后转到病房住院医治。经过一个多星期治疗后,孩子回到亲戚家。可没过几天,两个孩子又先后闹起了病。“两个孩子前前后后被送去医院,都是挂急诊后住院治疗的,女儿最后被诊断为支气管肺炎,肺炎支原体感染;儿子被诊断为急性呼吸道感染,高热惊厥。住院费加上治疗费花了近万元钱。两个孩子在石家庄都入着城镇居民医保,我想知道,好医师网,在深圳住院治疗的这笔医疗费能否在石家庄报销?”记者就此向市医保中心进行了咨询,得到的答复是刘女士的情况不符合异地急诊抢救限定的病种范围,不能报销医疗费。
符合条件方可报销
那么什么情况下才能报销医药费呢,医生在线答疑,记者咨询了市医保中心的工作人员,工作人员介绍说,参加了石家庄市的城镇居民医保,只有在急诊抢救限定的病种中,异地就医才可以报销。
石家庄市市区城镇职工居民医疗保险急诊抢救病种包括:一、呼吸系统疾病(7种):呼吸衰竭、肺性脑病、急性肺栓塞、大咯血、张力性气胸、血胸、肺爆震伤。二、循环系统疾病(8种):急性心力衰竭、慢性心力衰竭(三、四级)、严重心律失常(阵发性室上性心动过速、急性心房颤动及反复发作心房颤动、完全性房室传导阻滞、室性心动过速、心房扑动、心室颤动、心脏骤停)、急性心肌梗塞、急性主动脉夹层、高血压危象、高血压脑病、心脏挫伤。三、消化系统疾病(3种):急性消化道大出血、肝性脑病、重症急性胰腺炎。四、内分泌系统疾病(3种):甲状腺危象、垂体功能减退性危象、肾上腺危象。五、代谢疾病(1种):糖尿病酮症酸中毒。六、神经系统疾病(5种):脑疝、急性出血性脑血管病、急性大面积脑梗死或脑干梗死、癫痫(大发作、持续状态)、脑挫裂伤。七、理化因素所致疾病(2种):急性农药中毒(中度及以上)、急性一氧化碳中毒(中度及以上)。八、其它疾病(7种):休克、弥漫性血管内凝血、昏迷、脏器破裂、脏器穿孔、脏器梗阻、外伤大出血。(记者高朝辉)
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