倪泉兴教授建议先外科后内科尽早诊疗

　　在4月26日举行的新民健康大讲堂上介绍了胰腺癌的病理、现状和危害程度之后，倪泉兴教授回到了本次讲座的主题“预防肿瘤，我们一起行动”，向市民们介绍了胰腺癌的致病因素、高危人群、防治方法和看病技巧等，并回答了市民的提问。

　　■哪些因素会引起胰腺癌?

　　临床研究发现，胰腺癌的致病因素很复杂，有内源性的（遗传因素）和外源性（环境、饮食等因素）。在切入正题之前，倪泉兴教授介绍了几则亲身经历的事例：“有一家父子三人，大儿子得了胰腺癌住院开刀，父亲一直来陪伴，出院后父亲心想我也检查一下，结果发现也是胰腺癌，后来父亲住院开刀，小儿子来陪，出院时小儿子也检查发现患有胰腺癌。还有一对母女，母亲和女儿都有胰腺癌。姊妹兄弟一同发病的概率也比较高，因此，有胰腺癌发病史的家庭要特别引起重视。”

　　1.吸烟是唯一公认的胰腺癌高危因素

　　吸烟是唯一被公认的胰腺癌发病高危因素。国外大量前瞻性研究和病例对照研究表明，吸烟的胰腺癌患者与非吸烟者死亡的危险比在1.6-3.1：1；实验研究已经证明，烟叶中的致癌物质可以引起胰管上皮的癌变。

　　倪泉兴教授大声疾呼：“已经抽烟的赶快戒烟，不抽烟的千万别到烟雾缭绕的棋牌室去打牌，二手烟和一手烟一样有害！”

　　2.多吃蔬菜水果，少吃四条腿的红肉

　　世界癌症研究基金会和美国癌症研究所总结了饮食与胰腺癌关系，认为富含红肉（猪、牛、羊肉）、高脂肪和高能量的食物可能增加致胰腺癌的危险性，而通过摄入富含蔬菜、水果的饮食可预防33%-50%的胰腺癌发病率。

　　3.有家族史者大大超过无家族史者

　　胰腺癌的发病在有家族史者是无家族史者的3-13倍，据报道，家族中有1人发病其他家庭成员患胰腺癌的风险是一般人群的4倍，如2个人发病则升至12倍，3个人发病竟高达40倍。倪教授碰到过多起母女、父子、兄弟姐妹、祖孙三代的胰腺癌家族，正对此加强研究。

　　4.反复发作慢性胰腺疾病有癌变倾向

　　反复发作慢性胰腺炎、胰管结石或结石性胰腺炎具有癌变倾向，可以认为是一种癌前期病变。应注意原发病的治疗，做到密切随访。8年前，倪泉兴教授为一名病人切除了胰管结石，好医师网，8年后该病人又患上了胰腺癌，因此，慢性胰腺疾病也应当引起重视。

　　5.糖尿病患者胰腺癌几率是正常人2倍

　　研究发现，糖尿病患者患胰腺癌的几率是正常人群的2倍。胰腺癌患者的糖尿病发病率也几乎是正常人群的2倍。因此，没有糖尿病家族史的病人突然发现患糖尿病时，一定要认真筛查胰腺癌。

　　6.良性肿瘤也可以恶变为胰腺癌

　　和其他器官一样，胰腺也有许多良性肿瘤。例如浆液或粘液性囊腺瘤、实性假乳头状瘤、导管内粘液性乳头状瘤等，其中也可以恶变为胰腺癌，好医师网，尤其是粘液性囊腺瘤和导管内粘液性乳头状瘤。

　　7.口腔疾病应及时治疗

　　有研究表明，龋齿和其他口腔炎性病变、细菌孳生也会增加胰腺癌的发病。

　　8.其他因素也应引起重视

　　患有家族性腺瘤息肉病者、良性病变行远端胃大部切除者、胆道疾病、胆囊手术切除、幽门螺杆菌阳性者也会增加胰腺癌的发病危险。