患丙肝技师涉嫌偷用注射器 或传染上万人
据报道,美国一名患丙型肝炎的医疗技师涉嫌偷用医院止疼剂,却把使用后的注射器放回原处,该医院31人确认受到传染。这家医院说,州政府公共卫生部门呼吁2011年4月至2012年5月接受手术或重症监护的病患接受丙肝检查,人数大约为3400人。
丙型肝炎病毒是一种RNA病毒(HCVRNA),目前可分为6个不同的基因型及亚型,如1a、2b、3c等。基因1型呈全球性分布,占所有HCV感染的70%以上。丙型肝炎病毒对一般化学消毒剂敏感,高温加热和甲醛熏蒸等均可灭活病毒。
丙肝的四大传播途径
丙肝主要有四个传播途径,血液传播、性传播、母婴传播和其他途径。同时,血液传播还分为经输血和血制品传播、经破损的皮肤和黏膜传播。而上述案例就是属于血液传播中的经破损的皮肤和黏膜传播。
破损的皮肤和黏膜传播是目前最主要的传播方式,在某些地区,因静脉注射毒品导致HCV传播占60%~90%。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮传播的重要途径。一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与HCV传播有关;共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等也是HCV潜在的经血传播方式。
诊断丙肝的几个检查
1、肝功能:包括血清ALT,AST, 总胆红素,直接胆红素,间接胆红素,白蛋白,球蛋白,胆碱酯酶,碱性磷酸酶,转肽酶等。
2、丙肝病毒抗体:抗HCV。⑶丙肝病毒定量:血清HCVRNA,了解丙肝病毒复制的活跃程度。
3、影像学:包括腹部肝胆脾彩超,了解肝脏有无慢性损伤.必要时行腹部增强CT或核磁,以了解病情损伤程度。
4、肝脏瞬时弹性波扫描(Fibroscan):是一种无创检查可用于慢性丙型肝炎患者肝脏纤维化程度评估。丙型肝炎患者评估肝脏纤维化程度对于确定治疗方案非常重要。
5、肝组织活检:仍然是评估患者肝脏炎症分级与纤维化分期的金标准。
在进行丙肝检查时,不需要全部检测5个检查项目,而是遵医进行相关检查。
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