【摘要】　　2017年临床执业医师资格考试笔试时间即将到来。您是否已准备好，胸有成竹了呢?在最后冲刺阶段，环球网校专门搜集整理2017临床执业医师笔试模拟试题预测卷九，以备大家冲刺练习。预祝大家顺利通过2017年临床执

　　2017年临床执业医师资格考试笔试时间即将到来。您是否已准备好，胸有成竹了呢?在最后冲刺阶段，环球网校专门搜集整理2017临床执业医师笔试模拟试题预测卷九，以备大家冲刺练习。预祝大家顺利通过2017年临床执业医师资格考试。

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　　061. 单选淡漠型甲状腺功能亢进的特点是____

　　A. T3、T4明显增高

　　B. 高代谢症群明显

　　C. 常有突眼

　　D. 消瘦、恶病质明显

　　E. 常有甲状腺肿大

　　答案: D

　　解析: 淡漠型甲亢是甲状腺功能亢进中的一个特殊类型，症状与典型甲亢的症状相反，表现为神经抑郁的一种甲亢。

　　多见于老年患者，起病隐匿，高代谢症群、眼征、甲状腺肿皆不明显。

　　临床表现食欲不振、恶心、畏寒、皮肤干燥，神情淡漠抑郁，对周围事物漠不关心;精神思维活动迟钝，同时回答问题迟缓，有时注意力难以集中，懒动少语;心悸者为多见，常伴有心脏扩大、充血性心力衰竭、心房纤颤，眼球凹陷，双目呆滞无神，甚或有眼睑下垂。

　　老年甲亢患者食欲减退，且多腹泻、消瘦，呈恶液质，容易误诊为癌症。

　　062. 单选男性，38岁，肝硬化病史2年，高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电异常，下列治疗措施哪种不合适____

　　A. 限制蛋白饮食

　　B. 弱酸性溶液灌肠

　　C. 弱碱性溶液灌肠

　　D. 乳果糖口服

　　E. 精氨酸滴注

　　答案: C

　　解析: 暂无解析

　　063. 单选女性，20岁，因低热，腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐，腹胀，未解大便。查体肠鸣音亢进。最可能的并发症是

　　A. 肠梗阻

　　B. 肠穿孔

　　C. 中毒性肠麻痹

　　D. 肠出血

　　E. 腹腔脓肿

　　答案: A

　　解析: 患者出现“痛、吐、胀、闭”较典型的肠梗阻症状，加之具有比较典型的体征-肠鸣音亢进，因此考虑为肠梗阻，也是结核性腹膜炎最常见的并发症。肠穿孔一般腹痛较剧烈，而且不会出现腹胀。中毒性肠麻痹的肠鸣音一般是减弱或消失。肠出血一般有剧痛，并有失血征。腹腔脓肿往往是由于肠瘘而形成。

　　064. 单选老年人胸痛应多考虑

　　A. 胸膜炎

　　B. 风湿性心脏病

　　C. 心肌梗死

　　D. 带状疱疹

　　E. 心肌病

　　答案: C

　　解析: 此题应选C，理由是老年人胸痛的原因很多，有心脏血管病引起的，有肺部或胃肠疾病引起的，有肌肉，骨骼，神经病变引起的，也有心理，情绪压力引起的。最常见的是心肌梗死。

　　065. 单选男性，47岁，消化性溃疡史13年，近3个月复发，经2个月内科药物治疗无效，为明确诊断应做哪项检查最有助诊断____

　　A. 反复便隐血试验

　　B. 胃镜+活检

　　C. 胃液分析

　　D. 钡透

　　E. B超

　　答案: B

　　解析: 暂无解析

　　066. 单选一支气管肺癌病人，近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于____

　　A. 上腔静脉阻塞

　　B. 下腔静脉阻塞

　　C. 癌转移至心包积液

　　D. 癌转移至胸腔大量积液

　　E. 以上均有可能

　　答案: A

　　解析: 暂无解析

　　067. 单选男，32岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体发绀，大汗。既往肺结核史，对该患者胸部听诊时可听到____

　　A. 干音

　　B. 金属调叩击音

　　C. 胸语音

　　D. 羊鸣音

　　E. 爆裂音

　　答案: B

　　解析: 暂无解析

　　068. 单选肝昏迷前期最突出的表现是____

　　A. 表情欣快，昼睡夜醒

　　B. 精神错乱

　　C. 肌张力增高

　　D. 行为异常、吐词不清

　　E. 意识模糊、扑翼震颤

　　答案: E

　　解析: 暂无解析

　　069. 单选男，50岁，慢性肝炎史20年，5年前出现食管粘膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者的正确诊断是

　　A. 慢性肝炎

　　B. 慢性肝炎伴肝硬化

　　C. 慢性肝炎伴胆管上皮癌

　　D. 慢性肝炎伴食管静脉曲张

　　E. 肝硬化伴肝细胞性肝癌

　　答案: E

　　解析: 病毒性肝炎史;肝脏可稍大，晚期常缩小、质地变硬、表面不平;门静脉高压的临床表现，这些符合肝硬化的主要诊断依据。而肝脏进行性肿大，质地坚硬、表面有结节隆起者为原发性肝癌最具有价值的体征，并且甲胎蛋白阳性。

　　070. 单选下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了

　　A. 皮下可扪及直径约0.5cm～1.0cm大小椭圆形结节

　　B. 多在躯干及四肢

　　C. 数量由数个至数百个不等

　　D. 皮下小结与周围组织有明显粘连

　　E. 结节可先后分批出现

　　答案: D

　　解析: 约2/3的囊尾蚴病患者有皮下囊尾蚴结节，在皮下可扪及直径约0.5cm～1.0cm大小椭圆形结节，多在躯干及大腿上段。数量由数个至数百个不等，结节与周围组织无粘连，可分批出现。

　　071. 单选诊断急性肾炎最重要的依据是

　　A. 高血压

　　B. 水肿

　　C. 血尿

　　D. 中等量以上的蛋白尿

　　E. 尿比重下降

　　答案: C

　　解析: 此题应选C，理由是一般链球菌感染后急性肾小球肾炎的诊断至少以下列三项特征中的两项为依据：①在咽部或皮肤病变部位检出可致肾炎的M蛋白型β溶血性链球菌A组。

　　②对链球菌胞外酶的免疫反应-抗链球菌溶血素“O”(ASO)，抗链球菌激酶(ASK)，抗脱氧核糖核酸酶B(ADNAaseB)，抗辅酶Ⅰ酶(ANADase)，抗透明质酸酶(AH)，有一项或多项呈阳性，咽部感染后ASO增高，皮肤感染后AH，ADNAase和ANADase反应阳性。

　　③C3血清浓度短暂下降，肾炎症状出现后8周内恢复正常，症状不明显者必须详细检查，特别应反复检查尿常规方能确诊。

　　072. 单选女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量(BAO)为0，最大胃酸分泌量(MAO)为10mmol/L，壁细胞总数(PCM)为正常的1/4，医生在线答疑，其最可能的疾病是____

　　A. 慢性浅表性胃炎

　　B. 十二指肠球部溃疡

　　C. 慢性萎缩性胃炎

　　D. 胃溃疡

　　E. 胃癌

　　答案: C

　　解析: 暂无解析

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