说起肝炎，也许大家并不觉得陌生，但今年7月28日“世界肝炎日”，仍然提出了“这就是肝炎，了解它，面对它。”的主题，并强调肝炎对健康造成危险，但在世界许多地区，依然在很大程度上不为人所知。对此，武汉协和医院感染科主任杨东亮教授指出，爱护肝脏从了解肝病开始，其中尤其应重视对乙肝的认识和防治。

　　全球肝癌患者

　　75%由乙肝病毒所致

　　乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病，尤其在发展中国家发病率高，严重威胁人民群众的健康。世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染过乙肝病毒，其中3.5亿人为慢性感染者，每年约有100万人死于乙肝病毒所致的肝衰竭、肝硬化及原发性肝癌。

　　“全球肝癌患者中，75%以上由乙肝病毒感染所致。”杨东亮教授表示，认识乙型肝炎，了解乙型肝炎的传播和预防知识，了解乙型肝炎的治疗、监测与生活保养，对健康人可以减少乙肝的感染率，对乙肝病毒携带者和患者，可以降低发病率，好医师网，避免不必要或不正规的治疗，减轻他们的经济负担和心理负担。

　　乙肝有五大传播途径

　　修脚、穿耳洞要当心

　　乙肝传播途径主要有五种：母婴传播、医源性传播、血液性传播、密切生活接触传播和性传播。

　　其中，血液性传播是指输入全血、血浆、血清及其血液制品，通过血源性注射传播他人。“因此，修面、修脚，穿耳洞等可能引起乙肝的传播。”杨东亮教授特别提醒。

　　此外，乙肝患者的唾液、尿液、血液、胆汁、乳汁等污染器具物品后，乙肝病毒可经破损皮肤、粘膜而传播。但不必谈“虎”色变，因为乙肝病毒不会通过消化道传播，也不能在空气中存活和复制，因此，与乙肝患者同室居住，以及握手、拥抱，进行礼仪性接吻(不沾染唾液)，均不会感染乙肝。

　　如果父母中有一方得了乙肝，应在孕期做好定期体检，在孩子出生时及时注射乙肝疫苗，采用奶粉喂养，保证孩子健康。孩子注射乙肝疫苗后，两岁左右可到医院检查是否产生免疫，若产生免疫，最好每五年检查一次，如果免疫降低则需重新注射。

　　疫苗可有效预防乙肝

　　3~5年需加强注射

　　了解乙肝的传播途径能让我们有效地预防乙肝病毒的感染，也让我们不至于谈乙肝色变。但预防乙肝病毒感染的最有效方法还是接种乙肝疫苗。疫苗接种后，可刺激免疫系统产生保护性抗体，这种抗体存在于人的体液之中，乙肝病毒一旦出现，抗体会立即发挥作用，将其清除，阻止感染，并不会伤害肝脏，从而使人体具有了预防乙肝的免疫力，从而达到预防乙肝感染的目的。

　　但保护性抗体的滴度水平会随时间下降而不具备保护性，所以一般每隔3~5年需加强注射。

　　准确甄别慢性乙肝

　　及时规范治疗

　　“乙肝抗病毒治疗是一场持久性的‘拉锯战’。”杨东亮教授表示，目前为止，还没有任何药物能够彻底治愈乙肝，其治疗的主要方法还是通过药物进行抗病毒治疗，周期至少需要2年时间。随着患者心理变化、免疫力降低、反复耐药等情况的出现，八成以上患者可能需要更长的治疗周期。

　　“此外，乙肝病毒携带者也应及时治疗。”杨东亮教授提醒，乙肝具有恶变性，乙肝病毒携带者如果治疗不及时很可能会走上“乙肝—肝硬化—肝癌”的道路，也就是我们常说的“乙肝三部曲”。因此，有必要根据患者临床征象，如症状、体征、血清转氨酶、乙肝病毒DNA，以及肝脏组织学改变等，确定患者病情，并及时给予规范性治疗。

　　对于非活动性HBsAg携带者一般不予抗病毒治疗，医生在线答疑，但应每6个月进行至少一次肝功能、乙肝DNA、甲胎蛋白及肝脏超声显像检查，并随时酌情调整诊疗策略。

　　远离抑郁和熬夜

　　护肝从拒绝伤肝开始

　　有调查显示，100个人中间，99个人都曾有“伤肝”行为，其中最常见的是“常常悲观、抑郁，或经常发怒”，排在第二位的则是“过度劳累或经常熬夜”。

　　杨东亮教授表示，悲观、抑郁和怒火等不良情绪，以及长期熬夜，都会导致肝功能紊乱。医学研究表明，易怒的人患肝脏疾病的可能性比一般人高8倍。而静卧可以增加肝脏40%的血流量，使肝脏得到更多的血液、氧气及营养的供给，有利于肝细胞修复和再生，从而让肝脏更健康。