随着抗病毒治疗药物的广泛应用，乙肝病毒耐药变异成为困扰临床医师的重大难题，乙肝患者病情反复、久治不愈成为目前治疗乙肝的现状。中国目前有超过10万乙肝患者发生乙肝耐药情况。北京京军国际肝病医学研究院的李亚磊院长认为，乙肝病毒耐药已成为当今乙肝治疗领域最大的挑战。在乙肝治疗中，耐药情况一旦发生，原本有效的抗病毒药物的抑制病毒复制能力就会大大降低。同时，耐药会导致病情反复、疾病进展等不良后果，而药物之间的交叉耐药也会给后续治疗的选择带来极大的困难。

　　乙肝治疗停药的标准

　　李院长指出，对比了欧洲、美国、亚太地区以及中国的乙肝防治指南。E抗原阳性的患者，欧洲防治指南的标准是，ATP检测不到，e抗原血清学转换了，12个月以上才可以停药;美国的乙肝防防治指南和欧洲的差不多，只需要6个月以上就可以停药了;中国的乙肝防治指南是，ATP检测不到，e抗原血清学转换了，ALT水平正常，一年检测两次，每次间隔6个月，至少要两年，延长治疗，才能安全停药，减少复发。e抗原阴性的乙肝患者停药标准，欧洲指南和美国指南是没有明确的标准，需要长期治疗;亚太地区的指南，标准是ATP检测不到，检测3次，每次间隔6个月;中国乙肝防治指南标准是转氨酶正常，ATP检测不到，检测3次，每次间隔6个月，至少要治疗两年半时间，延长治疗，才能停药。

　　不规范停药 复发再治难

　　乙肝停药复发一直是医学界比较重视、患者较为担心的问题之一。但是，好医师网，因为乙肝需要长期的抗病毒治疗，因此有部分患者因为经济、心理因素等问题，或在乙肝有所好转的时候而擅自停药，而导致乙肝复发。李院长介绍，在乙肝治疗方面，患者用药吃吃停停、不规范停药现象普遍存在，此外，因感觉不到明显症状、经济原因等而停药的人不在少数，使乙肝复发现状更加严峻。

　　乙肝的抗病毒治疗通常需要2-3年时间，患者每天一片药，保证不漏服其实很难。“与初治患者相比，好医师网，乙肝复发患者再治疗复杂性增加。有些已经产生耐药或耐药风险较高，再治疗时需要医生根据以往病史给出个体化方案。建议正在进行口服抗病毒治疗的乙肝患者应坚持长期、规范治疗，不要轻易停药。”

　　目前对乙肝复发主要有两大治疗策略：

　　1、选择两种没有交叉耐药位点的口服抗病毒药进行联合治疗;

　　2、换用与以往用药没有交叉耐药位点的口服抗病毒药物。

　　目前“801可视疫苗疗法”为乙肝治疗开辟了新的治疗途径，李院长表示，这是一种“绿色疗法”，它是从调动并激活病人的自体免疫力的思路去治疗的，可以彻底阻断肝脏病毒分子链，将病毒分离出去，在短时间内将病毒清除干净，阻断了病毒对肝脏的继续损伤，有效避免了肝病的癌变，利用生物活性成分对人体受损肝细胞的持续修复能力，从而使肝病患者达到临床康复的目的。起效快，杀毒彻底，而且不会对患者产生任何副作用。