冠心病是常见的一种心脏病，其最典型的临床症状是心绞痛，许多冠心病患者都曾有过心绞痛的经历。但心绞痛也常常容易与其他原因引起的胸痛相混淆。上海远大心胸医院心内科孟庆智教大家如何辨别真假冠心病，揭穿冠心病的假象。

　　"冠心病"假象一：心脏神经官能症

　　假冠心病表现：胸闷、胸痛多年，心电图检查是心肌缺血，疼痛时间较长，没有明显的诱因，服治疗冠心病的药物后效果也不好，冠状动脉造影显示正常;爱操心、易怒、脾气急躁、心事重、失眠多梦、四肢麻木。孟庆智主任指出判断这类假冠心病，首先注意，真冠心病必须是有诱发原因的，比如在体力活动或情绪激动时发生心绞痛，并且原因消除之后，第二点，好医师网，疼痛持续一般在3～5分钟;第三，胸痛部位为胸骨后、肩背部、左上肢等。

　　做一个冠状动脉造影检查，假冠心病就很容易露出"庐山真面目"。另一个方法是在服用治疗冠心病的药物后，如果症状没有得到明显缓解，那么它可能就是假冠心病。

　　"冠心病"假象二：胆囊疾病

　　假冠心病表现：胆囊疾病有时可出现于与心绞痛一模一样的表现，甚至可以出现心电图的缺血改变，医学上称其为胆心综合征。这样的病人，如果认真询问病史、仔细查体，会发现胆囊压痛，B超可以明确胆囊病变，但如果确实怀疑还同时伴有心绞痛，必须冠脉造影除外。

　　"冠心病"假象三：反流性食道炎

　　假冠心病表现：没有明显诱因的胸闷、胸痛，服用治疗冠心病苭物后，效果不佳，甚至症状越来越严重，特别是在晚饭后就更难受了。平时多有烧心反酸。这种疼痛，病人常常描述为"烧心"，打嗝后加重，平卧后也会加重疼痛。

　　"冠心病"假象四：颈椎病

　　像胆囊疾病一样，颈椎病有时也可出现于与心绞痛一模一样的表现，甚至可以出现心电图的缺血改变，医学上称其为颈心综合征。孟庆智主任称，这样的病人，如果认真仔细询问病史，可能会问出头迷糊、头晕、手麻等颈椎病相关症状，拍个颈椎片就可以明确了，但同胆心综合征一样，如果确实怀疑还同时伴有心绞痛，必须冠脉造影除外。

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（新民网编辑：卜春艳）