老人报>>2013年11月6日>>A22版

巧拟汤方治老年冠心病

　　中医认为，老年冠心病，其本在肾，其病在虚，病理因素尤重瘀血。老年人大多肾气虚衰，肾为先天之本，精血之海，生命之根，五脏之阴非此不能滋，五脏之阳非此不能发，故心阳发于肾阳，心阴则有赖于肾水的滋助，心功能之盛衰取决于肾脏的盛衰，每因下元亏损病及于心。气候于肾，血的运行要靠气的激发和推动，老年肾虚，则气推动无力，必然导致血行淤滞。因此，与青壮年相比，老年冠心病患者的血液粘稠度高，瘀血征象明显。另外，中医认为，心主阳气，心脏要具有充分的阳气，才能运行血脉。老年人相对心阳虚弱，心气不足，无力推动血脉运行，势必发生心脉痹阻不通，这也是老年冠心病发生的机理。

　　笔者根据“心本于肾”，“气为血帅，气行则血行”这一理论，自拟补肾益气汤调治老年冠心病，颇有奇功。患者一般服药2~3个疗程，心前压疼痛、胸闷、心悸、气短、头晕、乏力等病症会明显改善或基本消失。故作介绍，不妨试试。

　　处方：肉苁蓉30克，熟地黄20克，枸杞子20克，五味子10克，黄芪30克，党参20克，麦冬15克，丹参20克，当归20克，川芎15克，全瓜蒌20克，薤白10克。水煎2次混匀，分早晚2次温服，每日1剂。15天为1疗程。

　　方解：方中肉苁蓉、熟地黄、枸杞子既补肾阳又滋肾阴；黄芪大补元气，以扶心气，清代医学家王清任说：“元气虚，不能达于血管，血管无气，必停留而瘀”；“气为血帅，气行则血行”，血所以能在脉中正常循行全赖心气或心阳的推动。故方用党参、麦冬、五味子益气复脉推动血运，使“气能煦之”；用丹参、当归、川芎活血养血而使血能濡之，两者配合则气血并行，相得益彰；全瓜蒌、薤白通心阳，宣痹阻，补肾能使诸脏之气充足，起到濡养心脏，好医师网，血脉充盈之功；益气可使心气舒展，增加血的流动力；活血养血则可改善血液“浓、黏、聚、凝”的状态；宣痹通阳可疏通脉道阻滞。诸药合用，使肾气充盛，好医师网，气血畅行，阳通滞去，窍开痹宣，故对老年冠心病颇有效果。

　　（梁 松）

下一篇