“随着肠癌、膀胱癌等发病率上升，全国每年新增造口病人10万以上，而全国造口师仅有千余人，远远不能满足实际需求。”10月3日是“世界造口日”，国际造口治疗师、江苏省消化系肿瘤外科护士长、主管护师李菊云表示，“提高造口人的生活质量，不仅需要医护人员和家人的共同努力，更离不开同伴教育。”

造口人术后面临生理、心理挑战

因为排便口发生了改变，没有了肛门括约肌，排泄物的排出无法自主控制，需要随身携带造口袋来收集粪水。造口手术之后，很多患者都面临巨大的生理和心理挑战。生活方式发生了巨大改变，造口的日常护理需要专业的知识和足够的毅力，担心身上会有排泄物的异味、害怕社交，这些都在影响着造口人的康复。一些人过不了自己的心理关，羞愧、自卑甚至到后期出现抑郁、自闭。

“造口师能够帮助指导患者造口的护理，预防及治疗肠造口并发症，提供与肠造口有关的咨询服务和心理护理。”但李菊云表示，“出院后康复期护理的主要工作还要靠患者及家人来完成，造口病人特别需要家人和社会的关心，有可能一句话或者是一个简单的动作，就会对病人的生活和心理状态有好处。”

同伴教育能使之更快走出阴影

省中医院自2007年开设造口门诊至今，为许多造口人提供了帮助。在与他们的接触中，医生在线答疑，造口师李菊云发现，对于病人的心理疏导，除了造口治疗师的专业指导和家人的精神支持外，同伴教育尤为重要。“与做过相同手术的人谈心，同病相怜会令人更感慰藉，通过交流积极的经验和信心，分享成功的榜样，更有说服力，能更快地帮助造口患者走出心理阴影，提高生活质量，从身体和精神上恢复健康。

探访者计划助更多患者克服障碍

目前造口人同伴教育主要分为医院组织和患者自发两种形式，但医院组织缺乏针对性的心理适应教育，不能满足造口人的实际需求。于是，，有些热心的造口患者在治疗过程中，自发形成组织，相互分享治疗经验和心理过程，一定程度上弥补了造口师的不足，但是这些患者缺乏专业性，有可能过度地干预治疗和护理，向造口人传递错误的信息，所以也存在不足之处。

为发挥同伴教育在造口人康复中的巨大作用，江苏省中医院从今年开始实施“造口人探访者计划”。经过几个月的培训，目前已培养出6名专业探访者，可以独立承担探访任务。下一步将向全市甚至全省各大医院推广“探访者计划”，培养更多的专业探访者，用他们的成功经验和专业去鼓励更多的造口人克服心理障碍，重新树立生活的信心。