全身上百处疤痕疙瘩 “疤王”祛疤不光要手术还要照X线 汉网 2013-09-24 稿件来源：武汉晚报  评论：（）

武汉市第一医院皮肤外科，是武汉市唯一一家专业细分出皮肤外科的科室，也是国内第一家开设独立皮肤外科病房的科室。

“第一”通常意味着优秀和独特。在这里，小到疤痕、大到皮肤癌，医生都有办法将它们治得服服帖帖。

医生叫他“疤王”

疤痕大得先“注水”才能手术

在武汉市第一医院皮肤外科，24岁的小庞可是个名人，医生们都叫他“疤王”。今年暑假，小庞第一次到皮肤外科看病，脱下上衣，医生吓了一跳，这个男孩不光脸上疤痕累累，身上更多，粗略估算，他全身的疤痕多达上百处。

该院皮肤外科主任陈柳青说，小庞是典型的疤痕体质，长一枚青春痘，就能留下一个疤，他全身最大的一道疤，是做腹股沟疝留下的手术伤口，长达15厘米，隆起发红，已经成了一条大疙瘩。

脸上密布的疤痕一直压得小庞抬不起头，身上的一些大疙瘩，则让小庞很难过，发痒溃烂，此消彼长，一刻都不消停。

皮肤外科团队经过多次讨论确定了综合治疗方案：分次切除疤痕配合药物注射、激光治疗和X线照射。最近做的一次治疗是球囊扩张器进行注水扩张。

对于一些个头较大的疤痕，切除之后皮肤难以对合，只能先埋置扩张器通过扩张撑开皮肤，获得更多的皮肤面积，到时候手术切除疤痕，才有多余的皮肤用于缝合。

昨天，小庞回院复诊，他皮下埋了4个球囊扩张器，情况良好，两个月后就能手术。手术后，还要根据情况，做线层X线照射，以减少复发几率。对于他来说，祛疤将是一场持久战。

陈柳青说，疤痕体质跟基因关系很大，与外伤后的炎症、感染也有关系。需要提醒大家注意的是，疤痕体质人群，日常生活中应避免外伤或皮肤发炎，保持皮肤卫生。

病房里三成病人患皮肤癌

皮肤癌与日光照射关系密切

眼下在皮肤外科病房，皮肤肿瘤的病人约占三成。临床常见的皮肤癌包括黑色素瘤、鳞状细胞癌、基底细胞癌等。

陈柳青说，上述癌症都与日光照射有很大的关系，短时间内密集的高强度照射或长时间的紫外线照射都会增加皮肤癌的发病率，所以皮肤癌以老年人居多。

在皮肤外科出现之前，很多皮肤癌的病人都不知道，到哪个科室看病，普外科、整形科，似乎都难以满足病人彻底切除肿瘤，并兼顾美观的需求。

针对暴露在外，特别是面部的皮肤肿瘤，皮肤外科的显微莫氏手术（Mohs手术），能在手术中精确监测肿瘤的生长范围，保证切得干净，又不会误伤健康皮肤。

陈柳青说，来就诊的病人中，还有很多不知道自己患上皮肤癌。她提醒，如果皮肤出现下列改变，可能是皮肤癌的发病症状：如果面部出现一些新发的疙瘩，黑色的丘疹；或是原有的疙瘩或丘疹，突然在短时间内增大、变色，如突然色泽加深；疙瘩丘疹突然溃烂、化脓等。

皮肤问题应及早请专科医生鉴别，切莫以为只是单纯的“痦子”，，在非正规医疗机构用“药水”等，反而会使病情恶化。

如何做好“面上文章”

手术线细过头发 针脚悄然隐形

皮肤外科是一门新兴的临床分支学科，立足于皮肤科、借助于外科、整形外科技术，为病人提供医疗服务。简单来说，在治病的同时，兼顾美观。

这相当于要求手术刀“刀过无痕”。在正式成立皮肤外科之前，一医院皮肤外科团队已经临床实践了8年，积累了上万例手术经验。

手术过后，病人最怕留下的痕迹是“蜈蚣脚”。以往，医生用的是超细手术线，比头发丝还细，拆线后，有的病人甚至不会留下针脚，只有细细的一条线。

眼下，该科开始尝试钛合金手术线。这种高科技材料除了细，与组织相容性更好，不容易引发炎症。更神奇的是，它还有记忆功能，30摄氏度以下能自由弯曲，医生在线答疑，进入皮肤后马上绷直，帮助皮肤更好地对合。

减肥用的光纤

在这里被用来治病

除了治病，皮肤外科还能做激光美容、果酸换肤、微雕溶脂、自体脂肪移植等美容整形项目。但在一名皮肤科医生眼里，美容设备也能成为治病利器。

多发性脂囊瘤是让皮肤科医生十分头痛的一种病。脂囊瘤生长在真皮和皮下脂肪的交界处，多的话可以冒出一两百个，如果手术切除，不光工作量太大，而且很难达到理想效果。

在皮肤外科，医生们创造性地用光纤溶脂仪治疗多发性脂囊瘤，直接将加热头插入皮下，利用光热破坏病变组织，这种“群伤”战术不但大大提高了治疗效率，而且微创，效果好。同理，医生们还用这个方法治疗腋臭，毫无手术创伤，让微创接近为无创。

记者余乐 通讯员谢沛霖 喻锎

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