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分子靶向治疗开启肿瘤治疗新篇

　　周立中

  恶性肿瘤是全球性问题。统计显示，全球每年约一千万人罹患癌症，约七百万人死于肿瘤，超过疟疾、结核及艾滋病的总和。预计到2020年将增长50%。通常人们对肿瘤的治疗已熟知手术、放射治疗、化学治疗这三方面，毋庸置疑，这三个手段仍然是肿瘤治疗的核心治疗手段。近些年，一个新的名词逐渐出现在人们的视野中：靶向治疗。这是一种什么治疗方法？目前发展到什么程度？效果如何？未来发展趋势是什么？市第四医院肿瘤内科主任周立中为读者一一做出解释。

  周立中介绍，好医师网，靶向治疗的全称应该是分子靶向治疗，归类在药物治疗。大家熟悉射击要有靶点和射靶用的标。科学家们发现，肿瘤组织或者细胞存在一些独特的或相对独特的结构分子，把这些结构分子作为靶点，研究出的药物成为分子靶向治疗的标，这类药物会对准肿瘤组织或细胞上面的靶点直接起作用，好医师网，从而抑制肿瘤的生长。因此，比以往的药物有更加明确的针对性。

  那么目前有哪些分子靶向药物应用于我国临床呢？周立中介绍，主要分三大类：第一类是靶向ErbB酪氨酸激酶受体家族药物：1. EGFR单克隆抗体：（1）西妥昔单抗；（2）曲妥珠单抗；（3）尼妥珠单抗；（4）拉帕替尼；2. 酪氨酸激酶受体抑制剂：（1）吉非替尼；（2）厄洛替尼；（3）埃克替尼；伊马替尼；第二大类：抑制肿瘤血管生成的靶向药物：（1）贝伐单抗；（2）索拉菲尼；（3） 舒尼替尼；（4） 依维莫司；（5）血管内皮生长抑素；第三大类是看人白细胞分化抗原的抗体治疗：利妥昔单抗。

  如此之多的分子靶向药物，明显提高了多种肿瘤的治疗疗效，也显著改善了病人的无进展生存期和总生存期。获益的病种包括：非小细胞肺癌、乳腺癌、结直肠癌、肝癌、肾癌、卵巢癌、淋巴瘤、胃肠间质瘤、头颈肿瘤等。提示分子靶向药物应用范围广泛，几乎涵盖了我国发生的主要肿瘤疾病的治疗。在国外有许多新药上市，其中有一些是以上药物耐药后的二代药物，并有治疗前列腺癌、恶性黑色素瘤的治疗新药上市。这些，都为进一步改善病人的生存起着积极地作用。不久，中国的病人将能得到更多、更好的治疗药物。提请注意的是，这些药物不是OTC药物。一定要在专业医生的指导下应用。切不可随意使用。

  专家档案：

  周立中，肿瘤内科主任、主任医师。鞍山市肿瘤内科创始人，享受鞍山市政府津贴，鞍山首届科技带头人。中华医学鞍山分会肿瘤分会主任委员。从事肿瘤内科工作30年。1985—1986年进修于中国医科医科院肿瘤医院内科；2002—2003年美国贝勒医学院乳腺癌中心、细胞基因治疗访问学者。注重治疗方案规范化、个体化，致力改善病人生存期和生活质量。擅长乳腺癌、肺癌、结直肠癌、胃癌、恶性淋巴癌、前列腺癌等各种肿瘤的化疗，内分泌治疗，靶向治疗等。治疗有效率、临床获益率达到国内先进水平。