2013年北京科博会上展示的首都十大疾病科技攻关的惠民成果

首都十大疾病科技攻关骨科疾病领域科技攻关团队

药品生产线

关节镜从腘肌腱和股骨外踝的间隙伸入膝关节后外室间

儿童口腔科门诊全麻下牙齿治疗

　　柯 维

　　为深入实施创新驱动发展战略，切实解决科技创新服务民生需求、改善市民健康水平，北京在全部实现“首都十大疾病科技攻关与管理工作”一期工作（2010—2012年）目标的基础上，今年年初正式启动了二期工作（2013—2015年）的组织和实施。预计未来三年内，北京市科委、市卫生局仍将积极发挥政府主导作用，充分调动首都地区优势医疗科技资源进行合力攻关，实现科技创新提升首都十大疾病防控水平，促进科技改善市民健康。

　　总体工作思路

　　紧密结合医药卫生体制改革，充分发挥前沿技术的引领作用，实施创新驱动和成果转化，促进预防、诊断、治疗、康复等疾病防治各个环节的科技攻关与管理的有效衔接和协调推进，提高首都重大疾病防治整体水平，为满足首都居民日益增长的健康需求提供强大的科技支撑。

　　“二期工作”进展和成效

　　“二期工作”实施以来，北京市科委、市卫生局通过加强统筹协调、不断探索创新，工作进展顺利，实施成效初显。一批代表北京临床研究水平的十大疾病科技成果陆续产出。

　　（一）完善十大疾病领域布局，解决重大临床需求

　　“二期工作”启动以来，组织首都十大疾病领域领衔专家系统梳理每个领域当前最需要解决的重大临床科技需求，并凝练出每个疾病领域科技攻关的重点任务。针对精神疾病、心脑血管病、恶性肿瘤、慢性肾脏病、脊柱和关节病、艾滋病和新发突发传染病等七大疾病领域启动重大科技攻关项目，科技经费投入达1.3亿元。

　　（二）注重协同创新，强化首都医学科技创新体系建设

　　以“鼓励多学科协同攻关、提高北京临床医学研究水平”为目的，组织首批7家北京临床医学研究中心完善建设方案，旨在整合集成临床医学科技研究资源和研究力量，发挥好临床医学研究中心的引领、集成和带动作用，好医师网，切实保障首都市民健康需求，推进临床与科研交融并举和相互促进。其中有4家北京临床医学中心于今年年初被评为国家首批临床医学研究中心（国家首批临床医学研究中心共13个）。

　　完善“北京重大疾病临床数据和样本资源库”建设。重点从发展和应用的需求出发, 在坚持高水平、高质量建设理念的同时，创新医学研究模式，增强国内外合作共享。建设目标为在一期工作基础上，使资源保存数量增加一倍，达到病例10万份、样本100万份，同时完善向社会发布的公共信息平台，为更多的医药研究者提供疾病资源检索信息和数据挖掘服务，进一步推动疾病资源的共享与利用，充分发挥资源库在北京医药产业和临床研究中的应用价值。

　　（三）加强惠民成果推广应用，增强首都医学辐射力

　　以解决临床实际问题为目标，支持研究人员开展诊疗规范、技术标准等转化应用研究，并研发适合基层医疗机构掌握的适宜技术，力争使研究成果为国家或国际相关诊治指南的更新或修改提供强有力的研究证据，惠及更多百姓。近一年来，市科委、市卫生局组织开展了20项诊疗技术规范研究，推广适宜技术33项，预计推广至610家（次）各级医疗卫生机构，其中基层医疗机构占推广机构数量的50%以上，培训医师6380人次。

　　1.建立我国黑色素瘤治疗模式并纳入我国指南

　　初步建立了中国黑色素瘤特有的治疗模式，首次报道了黄种人（中国）黑色素瘤的流行病学特点和首次探讨并证实了适合中国黑色素瘤患者的辅助治疗模式，深入探索了中国人黑色素瘤基因变异谱，并根据我们国人特有的发病类型和变异谱初步探索了适合中国黑色素瘤患者的治疗策略，且研究成果被《中国黑色素瘤诊治指南（2013版）》采用。

　　2.优化寻常型银屑病辨证论治方案并向全国推广

　　通过总结中老名医的经验和开展前瞻性、多中心的临床疗效研究，丰富完善了“从血论治”银屑病的理论，首次制定了运用中医理论制定、西医认可并应用于临床的银屑病诊断分型标准，真正实现了中西医的融会贯通。制定了银屑病的中医临床治疗优化方案，该方案被成功纳入到国家中医药管理局主持制定的《白疕中医诊疗方案》和《白疕中医临床路径》及《寻常型银屑病（白疕）中医药循证实践指南》，且指南已被中华中医药学会、北京中医药学会和北京中西医结合学会进行出版和推广，可对全国皮肤科中医治疗银屑病形成影响，使更多患者受益。

　　3.制定先天性胆道畸形诊断标准并成为国家行业标准

　　通过对先天性胆总管囊肿发病机制及临床分型进行研究，制定了“先天性胆道畸形诊断”标准，被2012年中华人民共和国卫生行业标准所采用。创新了多项技术并推广国内外单位150余家，使胆总管囊肿的治疗在我国由高风险手术变为普及安全和常规有效的微创技术，研究成果学术地位得到了国际认可。

　　4.制定IgA肾病的中西医结合诊治策略并编制指南

　　通过对IgA肾病综合评价体系及中医证候的分布规律与西医临床病理指标的相关性等研究，初步建立了IgA肾病的中西医结合诊治策略,并牵头制定了《IgA肾病西医诊断和中医辨证分型的实践指南》。此外，在国际上首先报道IgA肾病具有肾内血管病变的发生率高、发生年龄轻、病变重等特点，证实高血压的发生与血管玻璃样变有关，得到了国际学术界的认可。

　　5.建立我国基层糖尿病诊疗模式并纳入指南

　　通过“糖尿病前期的干预和逆转研究（BPRP）”重大项目研究，为所有型糖尿病患者一线用药为二甲双胍提供了充分的理论依据，且该用药方案纳入了《2012中国糖尿病防治指南（基层版）》，向全国推广。

　　6.建立发作性睡病的诊断方法并参与撰写国际相关指南