最近一个月，南京医学界都在交流一个神奇而又真实的事情：一位昏迷了11天的老太太经过螺旋断层放射治疗后很快苏醒了。

患者是一位七旬老太太，于2013年8月29日由急诊室推进南京八一医院放疗科病房，当时已经处于浅昏迷状态。患者年事已高，因颅内肿瘤昏迷数日等这样一系列高风险因素存在引起了科室王晓萍主任在内所有医生的关注。对于此类危重疑难患者，放疗科立即照例展开治疗前讨论，主治医生丁巍说：“老人家所患的是‘颅内恶性淋巴瘤’，脑内有多发肿瘤，做开颅手术切除了其中最大的肿瘤，但随后出现嗜睡现象，来放疗科前十天更是处于浅昏迷状态。病人年纪大，身体状况也不好，因为脑淋巴瘤对放射线的敏感度高，再加上脑部放疗对精确度要求相当高，故优先考虑TomoTherapy螺旋断层放射治疗。”由于患者处于昏迷状态，王主任更是强调大家注意各种高危风险及应对措施，如上机治疗的安全固定、向家属如实交待病情等。在顺利进行TOMO首次治疗的第二天，老太太竟神奇般苏醒了，照顾老人的孙阿姨欣喜万分地通知医生，这一治疗效果给了放疗科医生莫大的信心。经过医护人员精心治疗，老太太已经于10月5日安然出院。

老太太子女不在身边的这些年都是孙阿姨在照顾她，孙阿姨还透露了一个小秘密，原来老太太多年前就变得性格“刁钻古怪”，性情“阴晴不定”，现在想来，那时候患者脑部可能就已经产生病变。针对这样的现象，南京第八一医院放疗科王主任提醒：“很多脑部肿瘤初期症状都不明显，故一旦无故出现情绪上的异常，当立即到医院检查。”

螺旋断层放射治疗系统（TomoTherapy）是当今最先进的肿瘤放射治疗设备，在CT引导下360度聚焦断层照射肿瘤，对恶性肿瘤患者进行高效、精确的治疗。因设备昂贵且对使用单位技术要求较高，故国内目前仅有解放军301总院、南京八一医院等几家大型医院拥有。

放疗科王主任介绍说，TOMO的高精度在于它把自身精度提高到了0.1mm，能把人体内好的、坏的组织全看得一清二楚，能盯住肿瘤组织攻击。TOMO的CT系统，在每天治疗前对患者进行CT扫描，实现治疗在图像引导下的分毫不差。通过CT扫描看到的图像，更能及时看到患者身体变化，从而评估和调整照射范围，，优化放疗计划，确保治疗最终的准确性，减少副作用发生的机率。

另外，传统放疗只是在几个不同的方向上向肿瘤组织照射几条射束，而螺旋断层治疗能从几万个方向照射肿瘤，并且射线束围绕患者旋转，使得它可以从任何角度连续照射患者，可以避开照射死角，保护正常组织。“就像我们平常使用的相机，20万像素照出的只是朦朦胧胧，2000万像素就连雀斑也不漏掉”，王主任形象地跟我们解释，“而且TOMO还能对不同区域设定不同像素（照射剂量），揪住雀斑必击破，保护亮丽不褪色，完美地实现了肿瘤的适形治疗。”不仅如此，TOMO的螺旋照射方式还能有效避免照射遗漏或剂量重叠，使疗效得以提高，近、远期放射损伤大幅度降低。

TOMO治疗围包括：

1.胶质瘤、脑转移瘤、脑膜瘤等颅内良恶性肿瘤

2.鼻咽癌、上颌窦瘤、喉癌、舌癌等头颈部恶性肿瘤

3.肺癌、乳腺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部恶性肿瘤

4.肝癌、胃癌、胰腺癌、胆道系统、肾脏等腹部恶性肿瘤

5.前列腺癌、精原细胞瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、直肠癌、膀胱癌等盆腔恶性肿瘤

6.脂肪肉瘤、骨肉瘤、基底细胞癌、皮肤鳞癌、黑色素瘤等皮肤和软组织恶性肿瘤

7.白血病、恶性淋巴瘤等造血系统病变

8、各类恶性肿瘤的骨、肝、肺、淋巴结等转移性病变

放疗是恶性肿瘤治疗的主要手段之一，但是传统放疗就像一把“双刃剑”，在照射肿瘤细胞的同时，也使周围正常组织受到不同程度的照射和损害。而正常组织对照射只有一定的耐受量，超过这个量就会造成放射损伤和并发症，给患者留下难以消除的副作用。绝大部分患者在同一个部位都只有一次放疗的机会，好医师网，王晓萍主任建议，第一次放疗要慎重选择，尽可能采用最新、最精确的治疗设备，以减少肿瘤再次复发的机会和放射线带来的并发症，提高肿瘤治愈率，改善生存质量。