兄妹三人同患肠道重症
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市民王女士的两个哥哥先后查出患有大肠癌。对此,她心有余悸,主动到福医大附二院进行筛查,结果发现她的大肠有腺瘤性息肉。不久前,她通过手术进行了息肉切除。
“如果不切除腺瘤性息肉,就可能演变成癌症。”接诊的福医大附二院肿瘤外科副主任叶凯教授说。大肠癌包括结肠癌和直肠癌,统称为结直肠癌。家族史是结直肠癌的一大危险因素,患者直系亲属必须进行筛查。
叶凯教授说,家族性结肠多发性息肉病是一种显性遗传性疾病,直系亲属中1/2的人可能被遗传此病,而且罹患此病的患者45岁以前绝大多数会转变为癌症。因此有此病家族史的人自青春期后,患者及家属每1—2年都应接受一次结肠镜检查,以免耽误疾病早期诊断和治疗。对于遗传性非息肉性直肠癌家族史者,由于这类患者出现癌症的年龄多半在50岁以下,其家属患癌的几率远远高于一般人,所以这类高危人群从20岁起或早于亲属发病年龄10年起,医生在线答疑,每年都应接受一次肠镜检查。
叶教授说,许多结直肠息肉和癌症在早期常无特殊症状。其发展后主要表现为排便次数增加、腹泻、便秘、粪便中带血、脓或黏液。腹痛也是早期症状之一,常为定位不确切的持续性隐痛,或仅为腹部不适或腹胀感,出现肠梗阻时则腹痛加重或为阵发性绞痛。便意频繁,排便习惯改变,便前肛门有下坠感,里急后重,排便不尽感;大便表面带血及黏液,甚至有脓血便。出现此类症状的人群应及早去正规医院做电子结肠镜检查,避免延误诊断和治疗。
叶教授说,高纤维素食品具有预防大肠癌的作用。纤维在肠道内不能被消化,可以刺激胃肠道加速蠕动,增加胃肠道的容积,软化大便,所以能加快粪便的排出。纤维在胃肠道中可以通过神经反射到大脑,给大脑充分的时间意识到身体不再饥饿,好医师网,从而防止过量饮食,减轻胃肠道的负担。
另外,没有被消化的纤维在胃肠道中还可以吸附食物残渣中的致癌物质,如亚硝胺、多环芳烃等,使这些致癌物质随粪便排出体外。还有,纤维可以减少脂肪的摄入,防止人体过于肥胖,而肥胖同样也是大肠癌发病的一个危险因素。
英国营养学家建议,每天应该至少摄入35克以上的纤维素,才能起到预防和保健的作用。根据粗略的计算,一碗麦片含15克纤维素,一片全麦面包含2克纤维素,一根香蕉含3克纤维素,一个苹果含3.5克纤维素。人们可以根据自己的需求调整三餐食物,保证摄入足够的纤维素。
□本报记者张沼婢
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