深圳商报记者 张妍

　　 10月15日，市卫生人口计生委公布了2012年卫生统计年鉴，医生在线答疑，肿瘤从2009年起连续4年高居深圳居民死因首位，其中肺癌以21.69%的死亡率，仍是肿瘤的“头号杀手”。

　　 据悉，10年间，深圳居民因肿瘤死亡率增加近1.6倍，从1.3/万上升到2.05/万。肺癌的死亡率从10年前起一直居各种肿瘤的首位，但记者了解到，近年来随着早期发现率的大幅提升，“头号杀手”威力正逐步减退，死亡率从2010年的24.71%逐年下降。专家提醒市民，罹患恶性肿瘤，只要做到早发现、早诊断、早治疗，即使是“头号杀手”的肺癌都并非绝症。再经过3到5年的周期，深圳肺癌患者的5年存活率有可能进一步提升。

　　 肺癌患者5年多了3倍

　　 “10年前，我们科每年接收肺癌患者不足100人，现在一年是1200到1300人，比5年前多3倍。”市人民医院胸外科主任王正表示，肺癌高发是近10年才在深圳出现的，近5年尤其明显。而其所在的正是深圳每年肺癌收治和肺癌手术最多的单位。

　　 据市慢性病防治中心统计，2008年到2012年5年间，肺癌一直居于我市全人群恶性肿瘤发病的首位。2012年，按照深圳恶性肿瘤发病例数和常住人口1056万来计算，肺癌发病率为10万分之13.75，也就是大约有1452名常住居民确诊患上肺癌。

　　 除了发病率高外，肺癌的另一个特点就是死亡率高，“因为肺癌发现往往已是晚期。”王正说，早期肺癌几乎没有任何症状，连肺部疾病常见的咳嗽也很少发生，这是为什么呢？

　　 专家表示，主要因为肺部没有感觉神经，而且肺癌早期病状非常微小，X光胸透往往难以觉察。所以临床上，有近三分之一的肺癌患者是出现了脑转移、骨转移等转移症状才发现自己患上了肺癌。

　　 低剂量螺旋CT帮助早期发现

　　 从近几年的卫生统计年鉴可以发现，尽管肺癌还是肿瘤死因的“头号杀手”，但所占比例稳步下降。专家分析，这是与肺癌的早期发现率提升密不可分的。以市人民医院胸外科为例，10年前能够早期诊断肺癌的患者不足手术患者的十分之一，而现在已经占到了近50%。

　　 由于胸腔镜微创技术不断提升，肺癌手术耐受年龄几乎没有限制，市人民医院胸外科曾为一位88岁老翁实施肺癌根治术。能否在还没有出现大规模转移前早期发现，成为能否手术的关键。据市人民医院胸外科统计，现在每年收治患者中只有三分之一可以实施切除手术。

　　 国内有统计认为，早期发现对于肺癌患者生存期的长短至关重要。I期肺癌患者，如果能够完全切除病灶，5年生存率可以达到百分之七八十；II期也能有50%；Ⅲ期也超过25%。

　　 据介绍，低剂量螺旋CT是目前早期发现肺癌最有效且最经济的手段，得到了世界肺癌大会的认可。“很多早期发现的患者都是在体检中通过CT发现的。”王正说，50岁以上、长期吸烟或者有恶性肿瘤家族史的人每年都应做一次低剂量螺旋CT，费用大约为三四百元。

　　 靶向药物对吸烟者不敏感

　　 “包括微创、介入等手术是肺癌等恶性肿瘤患者获得长期生存机会的关键。”专家表示，确诊肺癌后，要尽快通过血象化验、PET-CT、脑部核磁共振、支气管纤维镜等手段进行临床分期，再由有经验的医生据此来个体化设计治疗方案。即使已出现多处转移或者肿瘤本身侵犯重要组织，无法手术的患者，也可以采取靶向治疗或化疗等手段治疗。

　　 据了解，化疗仍是目前肺癌患者主要后续治疗手段，所占比例超过60%。而如果患者出现了表皮生长因子（EGFR）基因突变，就能够选择一种副作用相对更小的靶向药物治疗手段。基因检测结果显示，只有40%左右的患者EGFR会有突变，即对靶向药物敏感。

　　 “哪种治疗方法更适合你，一定要由医生根据你的肺癌分期、分型、身体状况、经济状况等因素来决定。”王正说，随着生物医药技术的发展，如今有一些进口化疗药物也能减轻，甚至完全不出现脱发、呕吐等副作用反应，但这类进口药物价格是国产药物的一倍。

　　 市慢性病防治中心有关负责人提醒，肿瘤也是一种慢性疾病，要预防肺癌要从生活方式入手，可以有效预防三分之一的肿瘤。像吸烟者不仅是导致肺癌的重要原因，而且吸烟的肺癌患者治疗难度也大，几乎所有靶向药物对吸烟者都不敏感。对于大多数女性来说，好医师网，厨房必须通风或安装排油烟机，炒菜油温不能太高，不能让油锅冒烟，避免厨房油烟也是预防的积极手段。

　　（原标题：肿瘤连续4年居死因首位）