巨大胰腺癌获得手术成功

　　胰腺癌尤其是胰腺体尾部癌，瘤体巨大，已经累及胃、结肠及脾脏等周围脏器，这样的病例还有没有手术可能？近日，上海市第一人民医院南院普外科肝胆胰团队，在各相关科室的紧密配合下，对一名累及周围脏器的巨大胰腺体尾部癌患者，成功实施了多脏器联合切除手术，患者顺利康复。

　　这名患者虽然肿瘤巨大，但并未侵犯肠系膜上血管，从理论上说有手术指征，而且患者病程较长，说明肿瘤的恶性程度不是最高，如能手术切除再辅以综合治疗，有望获得较好的治疗效果。以周光文教授领衔的肝胆胰外科团队在全面评估患者全身状况后，经麻醉及重症监护等多方会诊，患者及家属的知情同意，按既定手术方案，切除了远端六分之五的胰腺，好医师网，为让患者术后能有更好的生活质量，为其保留胰头部分胰腺，帮助消化和调节血糖，同时切除了受肿瘤侵犯的脾脏、部分横结肠等脏器，还切除了被肿瘤包绕的胃左血管及脾血管。手术历时四个多小时，完整切除肿瘤。经过外科重症监护室的短期监护，患者很快恢复，顺利出院。目前随访近三月，患者生活能自理，基本恢复正常饮食，医生在线答疑，正在接受化疗等后续治疗，肿瘤无复发。

　　这一左上腹多脏器整块切除治疗胰腺体尾部癌的病例，在国内外文献中未见相同报道。此例手术的成功，体现了肝胆胰外科领域的最新发展，显示了多学科医疗协作的优势及综合实力。潘明（上海交通大学附属第一人民医院外科）