大连专家：末期肿瘤患者需很大心理支持

　　每年十月的第二个星期六，是“世界纾缓宁养日”，宁养主要是针对晚期肿瘤患者而言。在我们身边，肿瘤患者越来越多。想让晚期肿瘤患者平静地走完最后一程，其实并不容易，因为他们常常被各种癌末期症状困扰，很多人都走得十分痛苦。大连医科大学附属第一医院宁养院的医生表示，晚期肿瘤患者大概有疼痛、腹胀、过敏等29种不良表现，对他们的宁养治疗首先要解决疼痛，然后就是如何让他们走出心理困境。

　　止痛需要多种手段并用

　　大医一院与李嘉诚基金会联合创办的宁养院始于2001年，至今已经为5200多名贫困的癌症晚期疼痛患者进行了无偿的家庭病房治疗。“很多患者刚来的时候，好医师网，就知道我们这里有一些免费的止痛药物。”宁养院负责人表示，对于这些癌末患者来说，首先要解决的就是疼痛问题。

　　很多肿瘤患者非常担心自己在晚期时，会被疼痛折磨。而现在肿瘤镇痛治疗的方向是瞄准着全程无痛的。这也会让患者少了很多担心。比如，宁养院的患者都是居家治疗，止疼药物也通常以吗啡类的口服剂为主，此外患者还可以根据自己的实际情况选择止痛泵或者止痛贴。使用口服剂时，患者可以在医生的指导下根据疼痛的程度，选择全效、即时或者长效的止痛药物，并可以随着病程的进展逐渐增加药量。而止痛贴主要针对一些不能服用药物的患者使用，一贴止痛贴一般可以维持2~3天，都是非常方便的。

　　此外，由于肿瘤类型和位置的不同，每个患者都可能出现不同的问题。比如，一些癌末患者会出现下肢水肿，因此需要把腿垫高；一些病情严重的患者，后期大部分的行动都需要别人的帮助，家人在扶他们时，可以使用大台布或者床单以增加受力免礼，避免对他们的身体造成二次伤害；一些长期卧床的患者出现压疮后，可以每天用盐水清理创面缓解病情。解决了患者生理上的疼痛后，他们很多不良的情绪才会逐渐消解。

　　九成癌末患者和家属有着抑郁倾向

　　宁养院的工作人员除了面对肿瘤患者，也要跟家属们打交道。“我害怕，也害怕母亲害怕，不知道应该怎么陪伴她走过最后的时光。”几个月前，市民张先生的母亲被检查出胰腺癌三期，在医院已经做了几期化疗，但母亲在最近的检查中还是被检查出了淋巴转移。

　　宁养院医生表示，癌末患者的亲属都面临着和张先生相同的问题，在近9成的癌末患者和家属有着抑郁倾向，有的家属能帮他们提供相对不错的治疗，好医师网，但在情绪上，往往跟肿瘤患者一样陷入较深的焦虑中，难以摆脱。很多癌症患者会出现消沉、暴躁或者自暴自弃的不良情绪，他们往日与亲朋的矛盾会变得更加严重，他们的子女或者仍在世老人日后的生活问题也成为了他们牵挂。

　　其实，止痛、照顾对癌末患者来说都不能等同于全部的治疗，医生发现，末期肿瘤的患者需要很大的心理支持，来尽量让自己平静和接受，提高自己最后的生命品质，让他们在平静的状态下离开人世。

　　医生也发现，很多肿瘤家属，自己并不能平静地面对肿瘤患者的心理需求，有的家属说，“担心病人情绪激动，大哭不止，自己也难以控制局面，只能选择用语言搪塞过去。”而这种没有彻底沟通的情况，也让很多患者心理焦虑得不到疏解，没有跟患病亲人来好好唠一唠，也成为很多家属在亲人离世后的遗憾。

　　“哭也是感情抒发的一种途径，能缓解他们的心理压力，在一定程度上减轻患者的疼痛。”医生建议，在癌末患者的最后时光中，可以在家人间或者在志愿者、社会组织的帮助下，一一和解他们的人际恩怨、完成他们遗留的心愿，让他们走得更加平和。让活着的人和癌末患者都能获得生理、心理的安宁。