肺炎是我国5岁以下儿童的重要死因，位列我国五岁以下儿童死因的第二位。而在各种肺炎之中，好医师网，肺炎链球菌不仅是小儿肺炎的主要"元凶"，也是5岁以下儿童疫苗可预防死亡的首要病因。

　　国际链球菌专家委员会（PACE）委员、亚洲儿科感染疾病学会候任主席杨永弘教授特别强调指出，重症肺炎中，约有50%是由肺炎链球菌引起的。同时，肺炎链球菌性疾病还可能导致耳聋、瘫痪、智力低下等严重后遗症。死亡和严重后遗症的发生率高于Hib和脑膜炎双球菌。

　　肺炎链球菌广泛分布于自然界，可以通过咳嗽或者打喷嚏进行传播并长时间潜伏在人体内。儿童的鼻咽部携带率高于成年人。横断面调查显示，发展中国家的婴幼儿鼻咽携带率达85%。杨永弘教授亦特别指出，肺炎链球菌是我国儿童社区获得性肺炎的主要病原体。北京儿童医院1953－2002年对断续收集的202例因肺炎死亡5岁以下儿童的肺组织进行检测，其中57%存在肺炎链球菌感染，显示肺炎链球菌是我国儿童肺炎致死的重要原因。

　　共同努力：降低耐药，预防比治疗更重要

　　杨永弘教授强调，抗生素耐药问题是目前儿童肺炎链球菌疾病治疗所面临的一个全球性的、急剧发展的问题。我国肺炎链球菌抗生素耐药形势严峻，并呈现逐年上升的趋势。由于肺炎链球菌有很多种，其中分布最广、引起疾病最多的一些血清型对某些抗生素耐药性已达到80%以上，甚至100%，导致治疗难度很大。耐药致病菌导致的感染往往是致命的。耐药所致的治疗无效或治疗周期延长、治疗费用增加等，医生在线答疑，也给患者及家庭带来了沉重负担。

　　全球很多国家的经验表明，肺炎球菌结合疫苗具有良好的免疫原性，接种疫苗是降低肺炎链球菌耐药率的有效手段之一。目前，全球已有超过60个国家和地区（包括美国、英国、香港、澳门等国家和地区）将肺炎链球菌性疾病的预防纳入儿童免费免疫规划，大大降低了这些国家和地区两岁以下儿童罹患肺炎链球菌相关疾病的比例，这些经验对我国儿童的肺炎链球菌疾病预防具有借鉴意义。

　　曾光 教授
　　研究员 博士生导师
　　中国疾病预防控制中心流行病学首席专家
　　中国现场流行病培训项目执行主任
　　北京市政府专家咨询委员会委员
　　北京市政府参事

　　杨永弘 教授
　　北京儿童医院研究员、主任医师，博士生导师。现为卫生部免疫专家委员会委员、亚洲儿科感染性疾病学会候任主席、国际链球菌专家委员会（PACE）委员、Pediatric Pulmonology杂志编委。曾任北京儿童医院副院长、北京市儿科研究所副所长。曾任世界儿科感染性疾病学会执委、首都医科大学学位委员会委员、中华儿科杂志常务副总编、中华儿科学会常委、中华儿科学会呼吸学组组长等职务。