云浮在线核心提示：A 型题： 1~90 小题，每小题 1.5 分； 91~120 小题，每小题 2 分；共 195 分。在每一题给出的 A ， B ， C ， D 四个选项中，请选出一项最切合题目要求的。 41. 营养不良性萎缩时，最早发生萎缩的组织是 A. 脂肪组织 B. 脑组织 C. 骨骼肌组织 D. 心肌组织 [

[原标题：2016考研西医综合真题解析【病理学】]

A型题：1~90小题，每小题1.5分；91~120小题，每小题2分；共195分。在每一题给出的A，B，C，D四个选项中，请选出一项最切合题目要求的。

41.营养不良性萎缩时，医生在线答疑，最早发生萎缩的组织是

A.脂肪组织B.脑组织

C.骨骼肌组织D.心肌组织

[谜底]A

萎缩

[解析]病理性萎缩中一个类型为营养不良性萎缩，全身营养不良性萎缩见于长期饥饿、消化道梗阻、慢性消耗性疾病及恶性肿瘤等，由于蛋白质等营养物质摄入不足或消耗过多引起全身器官萎缩，这种萎缩常按顺序发生，首先动员脂肪来补充能量，即脂肪组织首先发生萎缩，其次是肌肉，再其次是肝、脾、肾等器官，而心、脑的萎缩发生最晚。

42.阑尾切除术后切口处有肠内容物流出，该病变称为

A.瘘管B.窦道C.脓肿D.溃疡

[谜底]A

坏死的结局

[解析]坏死组织分散排出时，窦道：组织坏死后形成的只开口于皮肤黏膜表面的深在性盲管；瘘管：连接两个内脏器官或从内脏器官通向体表的通道样缺损。

43.凝固性坏死的形态学特点是？

A.形成筛状软化灶B.病灶中出现炎症细胞

C.细胞胞膜及细胞器膜完整D.保持原有组织轮廓

[谜底]D

坏死的类型

　　

44.下列创伤中，能完全修复的是

A.闭合性骨折B.一期愈合的手术切口

C.二期愈合的手术切口D.三度烧伤的创面

[谜底]A

种种组织的再生

　　[解析] 软骨组织和骨组织：软骨再生能力弱，缺损大时纤维组织修补；骨再生能力强，是典型的可以完全再生的组织。

45.引起绒毛心的原发疾病是

A.浆液性心包炎B.纤维蛋白性心包炎

C.化脓性心包炎D.结核性心包炎

[谜底]B

　　[解析]

　　病理类型

　　主要渗出物

　　病理特点

　　好发部位及疾病

　　浆液性炎

　　浆液（血浆）

　　水+少量白蛋白+中性粒细胞+纤维素

　　炎症轻、易消退

　　黏膜—鼻—卡他

　　浆膜—胸膜—结核性胸腔积液

　　滑膜—关节滑膜—类风湿关节腔积液

　　松散结缔组织—皮肤—水泡

　　纤维素性炎

　　纤维蛋白原

　　纤维素+中性粒细胞+病原菌+坏死组织

　　形成假膜或纤维粘连

　　黏膜—假膜性炎—白喉、痢疾

　　浆膜—绒毛心—心包炎

　　肺—肺实变—大叶性肺炎

　　化脓性炎

　　中性粒细胞

　　脓液形成（脓细胞+中性粒细胞+细菌+坏死组织碎片+少量浆液）

　　表面化脓—气管、尿道、胆囊、脑膜表面

　　蜂窝织炎——皮肤、肌肉、阑尾松散结缔组织内（溶血性链球菌）

　　脓肿—组织内部—疖、痈（金黄色葡萄球菌）

　　出血性炎

　　红细胞

　　血管损伤显着，红细胞漏出

　　流行性出血热、钩端螺旋体病、鼠疫

46.下列肿瘤中，属于良性肿瘤的是

A.肝母细胞瘤B.髓母细胞瘤

C.神经母细胞瘤D.软骨母细胞瘤

[谜底D

　　

47.属于系统性红斑狼疮的特征性病变是

A.血管周围大量浆细胞浸润

B.细动脉管壁玻璃样变性

C.血管纤维素样坏死

D.小动脉动普遍血栓形成

[谜底C

　　

　　1.狼疮小体（又称苏木素小体）：抗核抗体攻击变性或胞膜受损的细胞，细胞核肿胀，呈均质一片，并被挤出胞体；为诊断SLE的特征性依据

　　2.狼疮细胞：吞噬了狼疮小体的中性粒细胞或巨噬细胞

　　3.肾脏、皮肤、血管及结缔组织中免疫复合物沉积；导致全身急性坏死性小动脉、细动脉炎，血管壁纤维素样坏死。慢性期血管壁增厚伴管腔狭窄。

48.下列病理变化中属于急性普通型病毒性肝炎的是

A.汇管区炎症并突破界板

B.桥接坏死伴小叶结构破损

C.肝细胞普遍脂肪变性伴嗜酸性粒细胞浸润

D.肝细胞普遍水肿伴点状坏死

[谜底D

　　[解析]

临床分型

基本病理变化

　　普通型病毒肝炎

　　急性

　　胞质松散化、气球样变、嗜酸性变、嗜酸性小体、点状坏死

　　慢性

　　轻

　　点状坏死、轻度碎片状坏死

　　中

　　中度碎片状坏死、桥接坏死

　　重

　　重度碎片状坏死、大范围桥接坏死、假小叶形成

　　重型病毒性肝炎

　　急性

　　大片坏死

　　亚急性

　　大片坏死、结节状肝细胞再生

49.动脉粥样硬化对人体危害最大的动脉类型是

A.大动脉B.中动脉C.小动脉D.细动脉

[谜底B

　　

50.ARDS最典型的病变是

A.肺泡壁增厚、水肿B.肺肉质变

C.肺透明膜形成D.肺纤维化

[谜底C

）的病理特点

　　[解析]

　　定义

　　全身遭受创伤、熏染及肺内严重疾患时出现的一种以进行性呼吸窘迫和低氧血症为特征的急性呼吸窘迫综合症。

　　发病机制

　　严重损伤→肺毛细血管、上皮细胞（Ⅱ型）严重损伤→肺泡内大量渗出→氧合障碍

　　病理特点

　　肺泡腔内大量蛋白质浆液

　　呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡内表面透明膜（血浆蛋白+坏死上皮细胞碎屑）形成

　　并发症

　　肺泡和肺间质弥漫性纤维化

51.检查大肠癌原癌基因RAS是否被异常激活成为癌基因，有效的检测技术是

A.Westem-blot B.FISH C.测序D.免疫组织化学

[谜底]B

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