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2014甘肃护士执业资格考试高频考点 (13)

发布：2015-03-24 09:45 | 来源：网络整理 | 点击：次 | 责编：360好医师网

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2014甘肃护士执业资格考试高频考点 (13)

2014-05-06 11:08:32 来源：甘肃公务员考试网点击：

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111.COPD表现为：

(1)慢性咳嗽、咳痰，痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝。急性发作伴有细菌感染时，痰量增多，可有脓性痰。

(2)逐渐加重的呼吸困难，是COPD的标志性症状。

112．肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对(X)PD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比是评价气流受限的敏感指标。第一秒用力呼气容积占预计值百分比是评估COPD严重程度的良好指标，FEVl／FVC<70％及fev1<80％预计值者，可确定为不能完全可逆的气流受限。

113．哮喘病人不宜用超声波雾化吸入，因颗粒过小，较多的雾滴易进入肺泡或过饱和的雾液进入支气管作为异物刺激，引起支气管痉挛导致哮喘症状加重。

114．慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病，由于肺动脉高压，右心负荷加重，进而造成右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。

115．慢性肺心病早期主要表现为右室肥大；失代偿期主要表现为呼吸衰竭和右心衰竭，呼吸衰竭最突出，常由急性呼吸道感染而诱发。

116．慢性肺心病血液检查：红细胞和血红蛋白可增高，合并感染时白细胞计数和中性粒细胞增高。

117．胸膜腔内积气称之为气胸。一般将气胸分为闭合性、开放性和张力性三类。

118．开放性气胸急救要点是立即用无菌敷料封闭伤口，再用胶布或绷带包扎固定，将开放性气胸变为闭合性气胸。送达医院后，采取吸氧、补充血容量、清创缝合胸壁伤口、闭式胸腔引流。

119．闭式胸腔引流目的是排除胸腔内液体、气体，恢复和保持胸膜腔负压，维持纵隔的正常位置，促使患侧肺迅速膨胀，防止感染。

120．闭式胸腔引流拔管方法：嘱病人深吸气后屏气拔管，并迅速用凡士林纱布覆盖，再盖上纱布，胶布固定。

121．静息状态，海平面大气压下动脉血氧分压低于60mmHg，或伴有二氧化碳分压高于50mmHg，即为呼吸衰竭。按动脉血气分析，分为工型：Pa02<60mmhg，pac02降低或正常；ⅱ型呼吸衰竭：pa02<60mmhg且pac02>50mmHg。

<60mmhg，pac02降低或正常；ⅱ型呼吸衰竭：pa02<60mmhg且pac02>

122．Ⅱ型呼吸衰竭病人不可随意使用镇静、安眠剂，以免诱发或加重肺性脑病。应用呼吸兴奋药，尼可刹米是最常用的呼吸兴奋药：机械通气，气管切开后最重要的护理措施是采取各种措施如湿化气道、气道内吸痰等保持气道的通畅。

123．Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)特征性的表现主要由二氧化碳潴留引起血管扩张所致，表现为皮肤红润、温暖多汗及球结膜水肿。