3 上一篇  下一篇 4

积极预防中东呼吸综合征

王焕庆

　　中东呼吸综合征（MERS）是2012年9月发现的一种由新型冠状病毒引起的急性呼吸道疾病。2013年5月23日世界卫生组织将这种疾病命名为“中东呼吸综合征”。该病毒首现沙特，继而在中东其他国家及欧洲等地区蔓延，近期韩国也报告了病例，并引起进一步传播。目前全球有25个国家有MERS病例报告，其中95%的病例集中在中东地区，尤其是沙特阿拉伯（报告病例数占77%）。初始病例均有中东地区居住或旅行史。

　　疫情概况

　　2015年5月29日，广东首确诊MERS病例1例，截止6月1日该患者密切接触者达75人。2015年6月5日，中国测定首例输入性中东呼吸综合征病例病毒全基因组序列。截止2015年6月14日，韩国MERS死亡人数增至16人，确诊患者增至150人。全球累计报告1335例MERS病例，其中508例死亡。

　　症状

　　人类感染MERS病毒后，临床可表现为无症状或轻度呼吸道症状，，也可发展为严重的急性呼吸道症状甚至死亡。典型临床症状为发热、咳嗽和气短。肺炎也是常见的临床表现，但并非所有病例均会出现。病例也有报道出现腹泻等胃肠道症状。病情严重时可以导致呼吸衰竭，需在重症监护室使用呼吸机辅助呼吸。报告病例的病死率在36%左右。老年人、免疫缺陷人群和慢性病患者（如癌症、慢性肺病和糖尿病患者）在感染病毒后更易出现严重症状。

　　传染源

　　MERS-CoV是从动物传染给人的人兽共患病毒。病毒起源尚不完全清楚，但是根据对不同病毒的基因组分析，目前认为MERS-CoV来源于蝙蝠。骆驼可能是MERS冠状病毒的主要宿主和人类感染的动物来源。

　　传播途径

　　非人际传播：动物到人类的传播途径尚不完全明确。

　　人际间传播：若非发生密切接触（例如在未采取有效个人防护的情况下照顾MERS患者），MERS病毒不会轻易发生人际传播。在医疗机构中、尤其是在感染防控措施不到位的情况下，发生人际间传播的可能性更大，目前已经有医疗机构发生聚集性病例。迄今为止，尚未有MERS病毒造成社区内持续传播的报告。

　　疾控中心特别提醒公众

　　目前中东呼吸综合征尚无特异性治疗措施和疫苗，了解该病基本知识，做好预防是关键。特别是赴中东国家（包括沙特阿拉伯、卡塔尔、约旦、也门、阿曼、阿联酋、科威特、伊拉克等）或到近期有疫情发生国家（如韩国）旅游、经商、劳务输出的公众应该做到： 

　　1、来自中东地区国家的入境、归国人员，医生在线答疑，如有发热、咳嗽、呼吸困难等急性呼吸道症状，入境时应当主动向出入境检验疫机构口头申报。 

　　2、入境后14天内出现急性呼吸道症状者，应当立即到医院就诊，就医时做好个人防护避免感染他人，并向医生说明近期旅行史，以便及时得到诊断和治疗。 

　　3、前往中东地区国家的人员应当保持良好的个人卫生习惯，如养成勤洗手的良好习惯，未洗手前避免用手直接接触口、鼻、眼；避免与急性呼吸道感染病人密切接触；尽量避免接触单峰骆驼、蝙蝠等，必须接触时则需注意个人防护，并及时洗手；注意饮食卫生，不吃未彻底煮熟的食物、未经消毒的奶、未削皮的水果、生的蔬菜，不喝不干净的生水等。 

　　4、旅行期间应注意充足休息，保持良好的身体状况，避免过度劳累；居住或出行时应保持室内或交通工具内空气流通。尽量避免在人群密集的场所长时间停留。 

　　5、在入境时有发热、咳嗽、气促、呼吸困难等急性呼吸道症状的人员，应当主动将患病情况向出入境检验检疫机构申报，并配合卫生检疫部门开展调查及相应医学检查。

　　6、在旅行中如果出现发热，伴有咳嗽、呼吸困难等急性呼吸道感染症状，应当立即就医。患病期间应尽量避免与其他人员密切接触，近距离接触他人时应戴口罩；咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻，并将污染的纸巾妥善弃置；打喷嚏、咳嗽或清洁鼻子后应彻底洗手。（王焕庆）