医生提醒:吃药方式不当易酿祸最好的在线医师网站
不喝水干吃几片治疗感冒的“APC“药片,竟然导致自己的胃部被烧得穿孔而疼痛难忍住进医院,南阳市镇平县高丘乡徐营村某付姓村民说起此事来哭笑不得。
32岁的刘某因突发鼻炎,到药店买了“阿莫西林颗粒”。没想到吃完药后,他却出现了皮肤瘙痒的症状,紧接着又出现了头晕眼花、四肢麻木的现象,到医院检查后发现,祸根竟是他用滚烫的热水冲服阿莫西林颗粒。
郑州人民医院药务部主任李晓华说,阿莫西林颗粒会产生类似青霉素的过敏症状,如果服用不当,容易引起过敏反应。
“为安全起见,阿莫西林颗粒不宜用开水冲服,最好用不高于40℃的温开水冲服,并且药物冲化后要立即服用。”
李晓华说,相关数据称,我国每年约有500万人因服药方法错误而住进医院,其中20万人因此丧命。
“随着医学知识的科普宣传,很多人生病后知道要吃什么药,但却不留意怎么吃药才是安全的。令人痛心的案例在临床上比比皆是。”李晓华说。
纯中药制剂也不是人人适用
患者冯某,47岁,4年前因“慢性肾衰”入住郑州人民医院,2009年6月23日成功实施肾移植手术。
术后第三天,冯某感觉头痛,恰逢一位学医的亲戚来探望,便向他推荐了“丹珍头痛胶囊”,冯某立即让家人去药店买回服用。
医生第二天查房时,冯某咨询医生:此时吃“丹珍头痛胶囊”是否合适?
医生大吃一惊,立即让他停药。原来,这种药物的主要成分是细辛,细辛里含有大量马兜铃酸。现代医学已经证明,马兜铃酸可导致急、慢性肾功能衰竭。冯某刚做完肾移植手术,肾功能尚未恢复,此时服用“丹珍头痛胶囊”无疑是雪上加霜。
也多亏了医生的及时纠正,冯某这才躲过一劫。
李晓华说,人人都说“是药三分毒”,但往往以为这个“药”指的是西药,所以觉得吃中药或中药制剂是安全的。事实上,“是药三分毒”的观念最早恰是源自对中药的描述。
“无论是中药还是西药,它都具有两面性,能治病,也有不良反应。所以,同一种药物并不适用于所有人。必须在医生的指导下选药、吃药,必须慎之又慎。”李晓华说。
治病不能心急
虽说“病来如山倒,病去如抽丝”,但人们仍希望生病时能“药到病除”,希望能有一种特效药,服用后达到立竿见影的效果。
性子急的,一看吃两天药后,仍没有达到理想效果,于是就自行加量,结果欲速则不达。
还有些慢性病患者,如高血压患者、糖尿病患者,本该长期服药,但一看血压、血糖降到正常值了,就沾沾自喜,又怕长期服药对身体不好,干脆停药,等数值升高后再服药,就这样,血压、血糖一直波动,好医师网,导致病情加重。
“树立正确的用药观念非常重要,治病不能心急,不能自作主张,一定得听医生的话,切忌盲目加药、停药。”李晓华说。
药的效果和服用时间有关
李晓华说,药物的作用效果和吃药的时间有密切的关系。大多数口服药物,在饭后服用即可。
但也有特殊的,如抗酸药及治疗胃炎的药物。最常见的有氢氧化铝、胶体果胶铋胶囊、胃复安、吗丁啉,这些药必须在饭前服用才有效。
还有高血压患者。人的血压有昼夜波动的现象,所以,高血压患者的血压在早上和下午各出现一次高峰值。正因如此,每日服用1次的长效降压药应在早晨7点服用,每日服用2次的应在下午4点时再服用一次。
“吃药时不仅要选对药,更要注意在何时吃药最好,这样能使药物的不良反应降到最低,疗效发挥到最大。”李晓华说。
药物性肝病上升至肝病第四位
近年来,肝病患者正在逐年递增,除乙肝等病毒性肝炎外,酒精肝、脂肪肝、药物性肝病的发病率也都在增加,其中“药肝”已经排在肝病的第四位。药物性肝病就是服用药物后引起肝损伤。中山大学孙逸仙纪念医院内科副主任詹俊称,“药肝”患者数量已经占到门诊量的近1/6。我国药物性肝病占住院黄疸患者5%,约占爆发性肝炎住院患者的10%。
“药肝”既可能是患者按医嘱合理服药过程中发生的不良反应,也有可能是其没按药物的剂量、疗程服药而引起的肝损伤。这与用药的时间、个人的体质以及剂量有关。一般来说,剂量越大,好医师网,肝损伤越严重。有些药物引起肝损害与用药持续时间有关,比如异烟肼(抗结核药)引起的肝损害多在用药3个月后发生。
10种错误服药方法
李晓华结合临床情况,总结了最常见的10种错误服药方法:
1.躺着吃药;2.干吞药片;3.把药片掰碎吃或放到水中溶解后吃;4.用饮料、茶水、咖啡送药;5.对着瓶口喝糖浆或中药制剂;6.吃药时喝太多水;7.吃药后马上运动;8.把胶囊里的药粉倒出来服用;9.服药期间毫不在意饮食禁忌;10.私自把针剂改成口服。
“每种药物的用法用量不是医生随口说的,那都是有科学依据的。所以,每次吃药前,一定要不厌其烦地咨询医生怎么服药才是正确的。”
最后,李晓华提醒大家“安全用药五部曲”:给医生说病情时,一定要讲明白;到药房取药时,一定要问明白;回家吃药时,一定要遵照医嘱看明白;放置药品时,一定要标记清楚放明白;对药有疑问时,一定要找医生或药师弄明白。
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