脾胃之气乃中气，中气健旺，谷气能消，精微能运，后天得以充养。《景岳全书·脾胃》曰：“正以人之胃气即土气也，万物无土皆不可，故土居五行之中而王于四季，即脏腑，声色，脉候，形体无不皆由胃气，胃气若失，便是凶候……”又云“土为万物之源，胃气为养生之主，胃强则强，胃弱则衰。”

　　足见胃气之强盛乃水谷受纳，运化之根本。若脾胃之虚，升降失调，生化无权，医生在线答疑，气阴营血俱虚，每致胃黏膜腺体萎缩，临床可见患者中脘不适，脘痛隐隐，痞满嘈杂，神疲乏力，形体瘦弱，舌胖（或舌边有齿印），脉来细弱等一派中气虚弱之症，此症在慢性胃炎腺体萎缩阶段表现尤为突出。

　　萎缩性胃炎是一种常见病，世界卫生组织将其列为胃癌前状态，尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者，癌变可能性更大。其发病缓慢，病势缠绵，迁延难愈，治疗棘手。慢性萎缩性胃炎，以胃脘部胀满疼痛多见，或脾满而无疼痛，尚有少数患者无明显症状，属中医学中的“胃脘痛”、“腹胀”、“胃痞”范畴。就萎缩性胃炎而论，该病症状表现多种多样，一些病人有疼痛，有些则仅见轻微不适，无疼痛。其它症状如嗳气、腹胀、胃口差、泛酸等，也是因人而异，各不相同。

　　萎缩性胃炎经胃镜检查，可见胃黏膜苍白，血管纹暴露，腺体减少，或伴有肠上皮化生，或伴有不典型增生。由于该病迁延，病程缓慢，在发展过程中恶变可能性较大。

　　患有萎缩性胃炎，无论症状轻重，都需要保持良好的生活习惯，医生在线答疑，并制订一个有效治疗方案。

　　首先，要保持精神上的乐观，生活规律，避免饮酒、吸烟。其次，应根据萎缩的程度而区别对待。萎缩性胃炎分为轻、中、重三级,并多少伴有肠上皮化生或不典型增生。轻度症状患者可能症状不典型，不易被发觉，但也不可忽视，结合临床，辨证施治，定期复查。中重度患者，尤其是重度萎缩伴有重度肠上皮不典型增生或化生者，更要高度警惕，积极治疗密切随访。

　　治疗慢性萎缩性胃炎方法有很多，口服中药煎剂、中成药或者西药都是有效治疗该病的选择。虽然治疗萎缩性胃炎的中成药品种较多，选择余地大，但患者不可盲目用药，需在医生的指导下合理服药，并需根据医嘱适时调整药方，定期复查。

　　（作者系上海第一人民医院中医科主任医师 、教授）