原标题：周身骨痛？小心甲状旁腺作怪！

　　受访专家/广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师 陈良嗣

　　文/梁璐

　　三四十岁正是身体硬朗、健步如飞之年。然而，年近40的钟先生，骨头像玻璃一样脆弱，不仅反复出现肋骨骨折，还饱受多年的疼痛困扰。钟先生辗转多家医院求医问药，止痛片吃了不少，手术也做了多次，从腰椎手术到全身多处骨折复位术，但都没见疗效！今年以来，他的腰腿痛更是频频发作，连走路都需要家人搀扶，更别提外出上班了。上有老下有小，作为家庭经济支柱的他倒下了，原本不富裕的家庭雪上加霜。

　　几经周折，钟先生来到广东省人民医院。钟先生反复出现的自发性肋骨骨折引起了专家们的高度重视。正值壮年的男性为何会出现如此严重的骨骼脱钙病变呢？经骨科、内分泌科、耳鼻咽喉头颈外科和风湿科专家联合会诊，患者血钙升高、血磷下降、甲状旁腺素异常增高、全身骨质疏松等种种迹象，均指向“原发性甲状旁腺功能亢进症”。随后，进一步的放射性核素检查找到了真正的“元凶”——右下甲状旁腺腺瘤。在胸部CT排除异位甲状旁腺后，“右下甲状旁腺切除术”如期实施。术后，病理结果证实术前推断，患者所有的异常指标恢复正常。一周后，困扰钟先生多年的骨痛缓解了，他满心欢喜地出院了。

　　“原发性甲状旁腺功能亢进症”是乜东东？说实话，这一疾病不但对于普通百姓来说甚为陌生，不少非专科医生也了解不多，因此临床上容易误诊。

　　据广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师陈良嗣介绍，原发性甲状旁腺功能亢进症是指甲状旁腺本身病变，导致合成与分泌过多的甲状旁腺激素，引起骨骼、肾脏、消化系统、神经系统病变和钙磷代谢紊乱。因其缺乏特征性表现，容易被误诊。近年来，此病有上升趋势，在内分泌疾病方面仅次于糖尿病和甲状腺功能亢进症。

　　原发甲旁亢临床可分三型：骨型、肾型、肾骨型。

　　骨型：常以腰痛、全身骨关节疼痛为主诉，主要表现为骨骼脱钙、骨质疏松，严重者可发生病理性骨折，易被误诊为类风湿性关节炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等。

　　肾型：常以肾绞痛、血尿为主诉，易被误诊为泌尿系统结石。

　　肾骨型：上述两者兼有。还有少数病人以胃肠道症状为主诉，易被误诊为急性胃肠炎或消化性溃疡。

　　在大多数患者中，医生在线答疑，引起原发甲旁亢的原因是单个良性单克隆腺瘤，90%为良性。一经确诊应及早手术，有立竿见影之效。术后补钙，是巩固疗效的必要措施。

　　专家建议，有以下表现者，均应考虑原发甲状旁腺功能亢进症的可能，不可大意：1.腰痛、全身骨关节疼痛与气候变化无关，并且抗风湿治疗无效者；2.反复发作的泌尿系统结石、肾盂肾炎，，尤其双侧同时发病者；3.反复发作的急性胃肠炎、慢性胰腺炎、顽固性便秘等，常规治疗无效者。

　　建议有以上症状的患者应到三甲医院的 内分泌科或相关专科（如耳鼻咽喉头颈外科）就诊排查，通过血钙、血磷、甲状旁腺素及甲状旁腺核素扫描等检查，可基本确诊。

(来源:羊城晚报)