专家提醒:常服奥美拉唑要小心
河北新闻网讯(记者 吴潇)一份权威报告,好医师网,使用质子泵抑制剂患者中,有70%不符合临床用药指征,尤其在我国更明显。主要原因是对此类药物的副作用认识不足,1988年奥美拉唑问世,打开了治疗消化性溃疡的新局面,抑制胃酸彻底,缓解症状迅速,对其他胃酸相关性疾病(反流性食管炎、卓艾综合征、上消化道出血等),效果亦满意。继之兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、爱普拉唑等药物先后问世,统称为质子泵抑制剂。
对奥美拉唑这种药物,最先争议的问题为:是否会导致胃腺体增生。石家庄市第五医院中西医结合科大夫王庆利表示,2009年两项大规模研究发现,其与氯吡格雷合用会增加心血管突发事件和死亡率,所以我们要特别注意,严格掌握适应症。
王庆利说,质子泵抑制剂治疗过程中会出现以下副作用:
消化系统:腹泻和肠道感染、恶心、呕吐、腹痛发生率约1—4%。转氨酶、胆红素升高,维生素B12和钙吸收障碍,肠道菌群失调,胃癌或腺体增生发生率增加。
血液系统:白细胞、血小板下降。
神经系统:头痛、头晕、嗜睡、失眠、焦虑、忧郁、手指麻木、肌肉无力。
心血管系统:心悸、传导阻滞。
其他:发热、水肿、皮肤变态反应、肾炎、视力模糊、骨折。
“质子泵抑制剂副作用之所以广泛,与它的作用机理有关,如果胃酸被抑制,那么靠酸性条件来吸收的物质,比如维生素C、维生素B12、钙的吸收自然出问题,随之而来的就是胃内致癌物质增加,以及低钙的骨折,胃酸过于降低,那么消化道的第一道防线,致病菌会乘虚而入,胃肠道感染也就发生了。”
但治疗相关疾病也不要因为该药物的副作用而望而却步,注意以下问题即可放心使用:1、严格掌握适应症和疗程。2、慢性肝肾功能不全者剂量减半。3、需要长期服药者要3—6个月检查一次胃镜。4、注射用药,速度宜慢,至少十分钟以上。5、一种药物副作用大或疗效不佳,可以更换其他药物。6、仔细阅读药品说明书。7、可以和中药配合,以减少用药量、缩短疗程,比如“乌芨散”仅仅乌贼骨、白芨两味中药,研粉服用,好医师网,可以有很好的抑制胃酸、中和胃酸、托毒生肌作用,促进胃炎或溃疡愈合,可谓物美价廉。
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