海外医疗:慎吃止痛药
很多盛诺一家的赴美就医患者,都会被善意的提醒上飞机的时候多带一些近期要服用的药物,因为在国外可能会遇到药物由于较老等各种原因而销量不足难以买到的现象,但是不知道有没有赴美就医的患者带过“止痛片”这种药品呢?
以我们常吃的“去痛片”为例,好医师网,其药品类别为解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药,而非甾体抗炎药是一类不含有甾体结构的抗炎药,NSAIDs自阿司匹林于1898年首次合成后,100多年来已有百余种上千个品牌上市,好医师网,这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等,该类药物具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用,在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解。
但是最近,研究表明,常规性大量服用这些药物会增加心脏病发作、中风、肝脏损害和溃疡的长期风险,而且这些药物可能会干扰抗抑郁药的药效。
对于大部分人而言,服用非处方非甾体抗炎药治疗轻微疼痛相对来说是安全的。但是每天服用会增加人们患某些更严重疾病的风险。下面让我们来了解一下这些风险。
市场上的非甾体抗炎药超过十二种,包括非处方类如布洛芬(Advil)或萘普生和处方类如塞来昔布(Celebrex)。其中大部分都有引发心脏病发作和中风的风险,用量很大时更是如此。根据FDA非甾体抗炎药专家小组发表的药物安全性声明,没有心脏病史的患者服用非处方和处方非甾体抗炎药也会面临心脏病和中风风险增加的情况。这一专家小组发现,非甾体抗炎药使患者出现严重心血管事件的风险增加10%到50%以上不等。Scheib说,这一风险比那些被诊断出患有任何类型的心脏病患者的风险都要高。
部分非甾体抗炎药(尤其是布洛芬类如Advil或Motrin)可能会降低某些抗抑郁药的药效。具体而言,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,如百忧解、草酸艾司西酞普兰片、帕罗西汀在和非甾体抗炎药结合服用时效果并不好。
对于大多数人而言,非甾体抗炎药所带来的肝脏损害风险极小,特别是那些偶尔服用非甾体抗炎药的人群。然而,有一类人群服用非甾体抗炎药的风险却很高。这些患者肝脏的毒性风险高,可能导致肝功能衰竭。没有这些疾病的人肝脏损伤风险是在十万分之一左右,Tong说。
有几项研究表明,非处方类非甾体抗炎药,特别是阿司匹林会引起胃溃疡和小肠溃疡。出现消化性溃疡的风险则为不用此类药物的人的五倍。
疼痛作为人体预警的重要组成部分,对于疼痛来说我们有着与生俱来的抗拒,然而盛诺一家建议患者,尤其是肾病、肝病或心脏病患者在服用处方类非甾体抗炎药时应该更谨慎,而且要避免服用这类止疼片药物。
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