中医范畴中肝的4大功能
对于西医学而言,肝是一个解剖学的概念;对于中医而言,肝是对应于脏腑学说(五脏六腑)的一个相对宏观、抽象的概念,并没有一个具体的界限,主要是一个功能学的体现。中医把人看做一个整体,五脏六腑通过气血经络相连,一个脏腑出现功能紊乱,其他脏器也会出现功能异常。
中医讲的“肝”,可以跟很多脏器的功能相连,肝病可以跟很多疾病相关。比如中医肝和眼睛的关系、妇科、骨科、消化系统、泌尿系统的关系,西医的肝是消化系统的最大脏器,而中医里的肝也是和消化密切相关的,肝病最常见的一些症状全是消化系统的症状,比如厌食、恶心、呕吐、腹泻、腹胀等,按中医说法就是与脾胃相关。“百病从肝治”,不是说正好有一百种疾病,而是中医讲的肝对五脏六腑的影响。很多疾病在治疗肝病的同时,可以得到解决。
中医范畴中肝的4大功能
1、肝主疏泄,包含人体整体的气机的舒畅与否
主要体现在3个方面的作用:①对消化系统的疏泄功能。肝对中医讲的脾胃功能的正常发挥起到一个促进作用,调节作用。②关于胆汁的疏泄。因为肝胆相表里,所以肝对胆汁的分泌及功能的发挥与肝的疏泄功能相关。③与情志相关,调节情志。中医致病因素分为“外感内伤”,“七情”致病里,怒伤肝,人在发怒的时候会伤肝,而肝气不疏时也会导致易怒,形成恶性循环。
2、肝主藏血,血养魂
肝脏有储藏血液,调节血液流量的作用。五脏六腑功能需要的时候,通过气机调畅,推动气血到达各个器官,维持脏器功能正常运行。肝藏血功能若异常,则相应的功能即出现异常。
“人卧则血归于肝”,足够的睡眠,肝脏才可以得到滋养。中医认为,晚上11点至凌晨3点,血液流经肝、胆,此时应让身体得到完全的休息,否则修复的功能受到影响。这就是为什么说人要有充足的睡眠心情就好,当人睡眠时,血流归于肝,肝得到滋养,心情就好。这也就是为什么很多时候加班、熬夜等休息不好的情况下人容易发火的原因,肝藏血的功能没有得到满足。
3、肝开窍于目(血、气),其华在爪
“开窍”和“其华”是相连的意思,是肝通过肝藏血的功能,把眼睛的功能更养护好。眼疾治肝,眼睛也反应肝的功能好坏,这可以通过正反两方面来解释。
一位58岁的药物性肝硬化女性患者,治疗3年,目前状态稳定。其中最能表现“肝开窍于目”的一点是,经过1年半的中药治疗,肝脏状态改变的同时,花眼也好了,其治则即疏肝养肝。中医通过望闻问切来判断疾病的好坏,通过指甲的好坏来判断“肝”功能的好坏。
性别差异也导致了疾病差异。女性因为肝气不舒造成的疾病较多见,这与女性的生理特点相关,如乳腺增生、子宫肌瘤、痛经、梅核气、神经性头疼、慢性失眠、急慢性胃病,以上疾病在女性中的发病率都比较高,这些疾病都与肝有关。这是因为女性具备了它的特点,女性通常具备3个特点:女性考虑问题往往从悲观角度去考虑,纠结于最坏的结果;女性是跳跃性思维,容易产生联想,也许这一小时还是高兴的,下一个小时就想起什么不高兴的事了;女性患病后往往会往坏的疾病结局去想,甚至夸大病情,造成过重的心理负担。
在生活中,很多小事都会让女性反复回顾,不像男人那样“健忘”。但女性不同于男性的是,她的发泄途径也比较多,比如唠叨、倾述、哭泣、狂购物等等,女性的发泄是外向的。中医把所有致病因素都叫做“邪气”,在体内越久危害越大,这种情志因素也是一种“邪气”,这种通过各种途径的宣泄,都是“给邪以出路”,让“邪气”排除体外。从这一角度而言,只要是不危及他人和自身健康与安全的可承受范围内的发泄,都是有益的。可以根据自身条件从行为方式和药疗上自我调理。 (责任编辑:好医师网)
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