康复治疗黄金时间仅三个月 专家:越早介入效果越好

来源：荆楚网 | 发布时间：2015-09-18 14:13

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武汉市普仁医院康复医学科主任张仲锦

张仲锦做客荆楚网《嘉宾访谈》栏目

荆楚网消息（记者 冯凯 黄涛 通讯员 尹茜）俗话说“三分治疗，七分预防”，随着现代生活节奏的加快，人们生活方式愈加不规律，面对颈椎病、腰腿痛、肩周炎、膝关节痛、高血压、中风等高发疾病该如何预防和保健呢？9月17日下午，武汉市普仁医院康复医学科主任张仲锦做客荆楚网《嘉宾访谈》栏目，医生在线答疑，与网友分享康复治疗的注意事项，他表示，康复治疗的黄金时间仅三个月，越早介入效果越好。

以下是访谈文字实录：

主持人：各位网友，大家好！这里是荆楚网《专家访谈》栏目，今天座客我们演播室的是武汉市普仁医院康复医学科主任张仲锦。张主任欢迎您！

张仲锦：主持人好，各位网友好。

１、主持人：随着现代生活节奏的加快，人们生活方式愈加不规律，加上不正确的姿势、饮食习惯等因素，导致了颈椎病、腰腿痛、肩周炎、膝关节痛、高血压、中风等疾病高发。有调查显示60%~80%的成人饱受颈椎病、腰腿痛的折磨，在某些职业甚至可以高达90%以上，而颈椎病、腰椎间盘突出等一系列疾病一旦形成，目前来说没有特效药物和手术可以根治，其防治关键则是三分治疗，七分预防，因此正确的预防保健方法是治疗颈椎病的关键所在。此外，由意外事故造成的各种损伤也让很多患者生活质量低下，甚至拖垮整个家庭。

随着人民生活水平的提高，人们对生活质量的要求越来越高，康复医疗日渐进入人们的视野，受到社会的重视。张主任您能跟我们介绍一下什么是康复医学吗，它涵盖了哪些范畴？

张仲锦：康复医学是以功能障碍为核心，侧重于改善功能，以最大限度恢复患者潜能，使之回归社会为目标的一门医学学科。

康复医学被比作是一个“给国家和家庭减少残疾人”的医学。为何这么说呢，目前随着临床医学的发展，很多疾病的死亡率越来越低，但是致残率却越来越高，比如脑中风的病人，如果没有康复医学帮助的话，后期就可能就会瘫痪在床，成为一个残疾人。那么一个家庭有一个残疾人，痛苦的心情不言而喻，关键是还需要一个劳动力去照顾他，整体上就使这个家庭生活水平下降了。如果有康复医学的早期介入，90%以上的中风患者都可以恢复生活自理，所以说它是一个给“给国家和家庭减少残疾人”的医学。

同时康复医学也是一门“预防”医学。比如我们的医疗体操不仅可以治疗颈椎病、腰椎病，同时还可以起到很好的预防保健作用，可以防止这些疾病复发；再比如有的患者做了关节置换手术之后，没有重视康复治疗，走路就会出现跛拐现象，即便开始几年能走，但之后可能会出现关节磨损、肢体疼痛等，又得手术。而欧美发达国家则非常重视康复医学在临床中的应用。比如：美国前总统克林顿他曾经做过关节置换手术，手术后采取了6个月的康复治疗，走路和之前一样，没有跛拐，而且几年以后置换的关节也没有磨损，这样有康复医学参与不仅延长了假体的使用寿命，同时也提高了患者生活质量。防止了患者再一次手术，所以说它也是一门“预防”医学。

当然康复医学不只是看瘫痪和骨折，它几乎涵盖了所有临床科室的各种疾病比如：内科的糖尿病、冠心病，外科的骨折、烧伤，儿科的脑瘫，妇产科的盆腔炎、产后尿失禁，甚至耳鼻喉科的各种急慢性炎症等都在这个范畴之内。比如我接诊过一个外耳道炎的患者，她出现了外耳道疼痛、流脓等不适，因为她在哺乳期，怕对婴儿不利，不敢使用抗菌药物，于是我们采取了短波紫外线照射加微波的康复治疗，几次就解决了她的问题。那是不是康复医学治百病？也不是。很多疾病早期危及到患者生命的时候还是需要临床医疗，只是有些病可能会使人某些功能丧失或者下降，而康复医学有办法恢复。举个例子：乳腺癌患者，她前期是需要临床手术、药物治疗来根治癌症，但是手术以后经常会出现上肢活动受限，连梳头发都不行。那么抬手这个功能的恢复，便可找康复医生帮忙。所以为什么说康复医学侧重于改善功能。

在此我个人建议以下疾患最好去做康复治疗：偏瘫、脑瘫、截瘫和截肢后（简称“三瘫一截”），手外伤和骨折术后、颈肩腰腿痛、软组织损伤以及慢性疼痛等等。

2、主持人：康复医学涵盖了这么多方面，那么它到底改变了患者的哪些方面？您觉得康复医疗事业的重要性体现在哪？

张仲锦：康复医学它从三个方面改变了患者，第一个是功能水平，改善了患者的功能，比如中风以后原来手不能动，经过康复现在可以动了；第二个方面是提高患者个人生活能力水平，原来瘫痪在床，现在经过康复治疗可以下床走动，原来需要人照顾，现在生活自理了；第三个方面也就是康复治疗的最高层次，提高了患者的社会参与能力。比如，一个钢琴家一根手指断了，虽然不能弹钢琴了，但通过我们的职业康复可以让他从事音乐教学的工作。所以说，通过康复治疗师的治疗、引导，使我们的患者能够重拾对生活的信心。总之，它提高了患者的能力，改变了患者的生活质量。

康复医疗事业的重要性体现在三个方面，第一，康复医疗有医学价值：它解决了临床医学难以解决的功能障碍问题，提高了疗效。第二，康复医疗有社会价值 ：减少了残疾，弘扬了人道主义精神，体现了人的生命尊严，促进了社会和谐。第三，康复医疗有经济价值 ：对患者而言，可以花很少的钱，得到很大的收益。

3、主持人：康复治疗应该从什么时候开始做呢？是从患者出院后开始还是需要在家休养一段时间才开始？