香港内地进口药价差离谱 专家建议政府放开定价权最好的在线医师网站
中广网北京8月16日消息 据中国之声《央广夜新闻》报道,说到性价比的话题,其实关注点在两头,一头是质量,一头就是价格。也正是从这两点出发,随着我国经济实力的提高和国民走出国门的便捷,一段时间以来,各种海外代购相关的新闻不绝于耳,从早期的化妆品、奢侈品再到闹出轩然大波的奶粉,而现在焦点落在了去香港买药。
看看这两天的媒体报道:人民日报说:病人赴港买药一年省12万,自发组织带药联盟;香港大公报的观察是:内地香港特效药相差近万元,深圳涌现赴港带药族;中国青年报的调查则是:内地客为何热衷香港买药,原装进口价格低。
媒体分析说,赴港带药热的兴起有多重因素,比如治病急需,而内地没有的;比如很多进口药到内地后更换了名称和包装,心理不踏实,更想买原版的;还有更相信香港的药品监管,宁肯到香港买内地出产的名药比如同仁堂系列的等等,而在这种种原因当中,同样剂量的进口药,内地和香港药品的价格差是重要的因素。价格差,差到什么程度?背后又是什么原因呢?对此,记者也展开了调查。
地方调查:药品代理、患者家属爆料价格差距
长春:
英国阿斯利康公司生产的易瑞沙在我国上市已有多年,主要功能是抑制肿瘤细胞增殖,实现靶向治疗。朱女士的女儿对这种英国生产的白色的小药片再熟悉不过了,长春市卫星路和临河街交汇处有一家专门代理进口药的药店,朱女士的女儿曾经是这里的常客。
朱女士女儿:长春的价格是5099元一盒,国内基本上都是这个价位,北京、上海有的也就是一盒便宜几十块钱。所以我们都是托去香港公出的朋友带,但是香港不同药店价格也不一样,买到的一盒价格是2234元,相当于长春价格的四折。后来还托到人从印度带,比香港价格还要便宜。但因为这样的药也会产生抗药性,所以一次也不敢多带,一次就带一个月的量。
从事药品及医疗器械销售工作的金女士告诉记者,进口药在国内售价比香港贵是很普遍的现象。药物进口到中国,除了关税外,还要通过各级分销商经营,中间环节多自然导致药价层层加码。
金女士:关税不是很多,5到8个点,再转给一级代理收8到10个点,到二级配送公司收6到8个点,最后进到医院,以前是收15个点的药品加成。但是据我所知,现在大医院的医生很少这么做了,只是向患者介绍这个药,如果患者愿意用,病人家属自己到外面药店购买。
如此昂贵的药物是否物有所值,患者是不是只有吃这类价格药品这一种选择呢?
吉林省某大型医院肿瘤科医生:一部分的癌症必须得用进口药,主要是治疗肺癌的吉非替尼片,这类药在肿瘤科也是常用的药物,像吉非替尼、厄洛替尼还有类似的贝伐单抗,确实不可替代,国内的技术生产不出来。国内的研发氛围根本不可能,不是投多少资金的事,基础的东西根本跟不上。
同时这位医生表示,虽然像易瑞沙这类药品的效果很明显,但是介于高昂的价格,这类药品进入医保范围还是遥遥无期。而且药虽好,也不是所有人都能吃得起的。临床中,医生也只是告诉病人,还有这么一种药,可以推迟死亡。
医生:价格太贵,进医保比较困难,医保中心负担不起这么大的费用。临床里还是有很多患者适合用这类药物,但是真正用上的很少,还是经济原因,有时候也会向他们推荐走私的印度药等,但是我们也是不鼓励也不提倡,患者自己联系,只是告知他们。
河南:
孟先生的太太几年前患了乳腺癌,在手术切除了肿瘤之后,一边化疗一边要服用一种叫赫赛汀的药物控制病情。为此,孟先生通过朋友联系了香港的药店,坐飞机到深圳帮太太买药。
孟先生:因为那个药需要一定的温度,邮寄得三到四天,放冰又怕化了,所以我就得坐飞机过去拿,早上去晚上回来,很麻烦。
孟先生说,太太的癌细胞属于扩增性的癌细胞,只有这种药可以抑制癌细胞的扩散,所以医生建议使用赫赛汀控制复发率。
孟先生:当时买的是一万七千多,买了十只。医院太贵了,当时问都说是两万五千八了,它是根据每个人的体重打的,医生在线答疑,二十几天打一次,十只就省了七八万。
不仅赫赛汀,用于治疗结肠癌的爱必妥,香港内地的差价也在两千元左右。所以,这两年很多癌症患者的自费进口药物大多都在香港采购。媒体还曾经报道过,有病友自发组成联盟,去香港集体帮助大家带药,后来因为数量太大未申报,被海关查扣的事情。
这么贵的药,一般病人消费不起。同一种病不能换一种便宜的药物吗?河南省肿瘤医院主任医师王启明介绍说,赫赛汀作为一种靶向药物,必须有一些生物标记表达的病人才适合用,医生在线答疑,所以适合用这种药物的人,作为乳腺癌和胃癌的群体里,占的比例其实不大,但是因为类似这样的药都特别昂贵,适合用的病人不一定有经济实力,想用的病人不一定有生物靶点。
进口药品定价一般分为三类:一类是按市场自主定价;一类是实行最高零售限价,一般纳入医保目录,与国内的药品定价方法相同;还有一类就是像赫赛汀这样享受国家发改委单独定价权利的,包括原研药、专利药和独家品种。王医生说,赫赛汀这样的药物,在中国没有过专利保护期,任何仿制都是违法的。但是在印度,就不属于专利保护产品,都是市场定价。
王医生:在印度便宜很多,可以仿制。在中国是不允许进口的,出现这种药物视为假药。
记者:这种药能不能入医保呢?
王医生:这么昂贵的药,医保能承受吗?当然,有一些富裕的地域,苏南、广州有可能会进入,但是估计能进入的很少。
除了定价原因,还有什么因素推高了国内的药价呢?很多人会觉得,进口药,那当然关税是关键,香港是免税的,而内地却有。可在安阳市某进口药品代理商李先生看来,并不是这样。
李先生:进口药有进口关税,有很多人插手,进口药价钱高不是医院造成的。医院里面招标不是很高,越往上越高,到省里面会更高,而且高得离谱,就是因为中间环节太多。最倒霉的就是患者倒霉,医保倒霉,和关税没有关系。
记者调查:国内药品经销商拿不到代理权
今天,中央台记者韦雪也联系了国内的多家医院、药品代理商以及多家进口药品厂商,希望能弄清为什么内地进口药的价格比香港药价高,而且高出的药价究竟在哪里?记者首先找到了一个药品经销商,这位经销商表示,有很多进口的药品都有自己的销售体系,国内大部分药品经销商很难拿到进口药品的代理权。
经销商:进口药国家都不在医保当中,进口药品国外是不给中国做代理的,他们都是自己在做销售,我们拿不到代理权。他在中国政府享受的是单独定价,竞争少,我们也想做,但是他们不给我们。
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