肖家雯，沈阳市第五人民医院肿瘤内二科主任、主任医师、中国抗癌协会及肿瘤学学会会员，熟练掌握各种肿瘤的诊断和治疗，尤其是肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、食道癌、肝癌、恶性淋巴瘤等肿瘤的诊断和综合治疗。

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恶性肿瘤的治疗越来越要求科学性、合理性、个体化的多学科综合治疗模式。根据病人不同的疾病来源，同一疾病不同的病理类型，以及病人的年龄、体质等实际情况，来选择患者最适合的治疗模式，从而使患者获得最大的裨益。个体化治疗，从而减轻不必要的经济损失和机体损失。

不同病情应选不同治疗方案

很多人认为小小的乳腺疾病治疗最容易，其实不然。乳腺癌的治疗最需要医生具备极强的专业知识和周边知识，从而给予患者最为科学、有效的治疗。治疗时需根据患者肿块的大小、病理类型、组织分级、年龄情况、激素受体情况、Her-2情况予以适当的选择术前化疗，术后辅助化疗，内分泌治疗，靶向治疗，并根据患者既往治疗情况适当调整用药，医生在线答疑，从而使患者获得更长的生存，更好的生活质量。

肖家雯举例说，一35岁左乳癌患者，肿瘤累及皮肤，致使局部皮肤破溃，左腋下淋巴结肿大、融合，，则这样的患者不适合立即手术，而应行术前新辅助化疗，使病人肿瘤缩小至可手术的情况下予手术，并在手术后根据病理情况决定下一步治疗。

是否需行术后辅助化疗需全面评估

患者病期的早晚、是否存在高危因素、基因情况、年龄、各脏器功能代偿情况等都对大肠癌患者治疗方案的选择极为重要。如一II期大肠癌术后患者，是否需行术后辅助化疗，就要全面评估、综合考虑。若患者机体状态较好，各脏器代偿功能较好，存在高危因素如：肿瘤分化较差（分化3-4级），淋巴管\血管\神经浸润，肠梗阻，淋巴结检出数<12个，局部较晚的T4或T3伴局部穿孔或接近切缘，切缘不确定或切缘阳性（这些指标一般术后病理单会有记载）。这样的情况是需要辅助化疗的。

肖家雯称，这就需要医生熟练掌握各期大肠癌治疗的不同方案、方法，具体情况具体分析，给予患者最合适的治疗，决不能千篇一律、流水线式治疗。

抗击肿瘤迈入“生物治疗”时代

肿瘤生物治疗是一种新兴的、具有显著疗效的肿瘤治疗模式，是一种自身免疫抗癌的新型治疗方法。它是运用生物技术和生物制剂对从病人体内采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到病人体内的方法，来激发、增强机体自身免疫功能，从而达到治疗肿瘤的目的。它具有以下优势：1.效果确切，有效率高。对有些癌症，有效率高达70%。2.无放、化疗毒副作用，病人不痛苦，耐受性好，杀瘤特异性强。3.能够激发全身性的抗癌效应，对多发病灶或转移的恶性肿瘤同样有效。4.可以帮助机体快速恢复被放、化疗破坏的抗癌免疫系统，提高远期抗癌能力。5.对癌症术后防复发效果显著，远期抗癌效果良好。

市五院肿瘤内二科是集医疗、科研、教学为一体的重点科室。肿瘤内二科主要诊疗的病种包括：肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤、前列腺癌、卵巢癌、胰腺癌、肝癌、多发骨髓瘤、鼻咽癌、头颈癌、皮肤癌等。科室除开展常规化疗外、还开展了靶向治疗、生物治疗、免疫治疗、个体化治疗和维持治疗等。治疗疗效都达到了国内先进水平。此外，为了探索新的治疗模式，开发更多有效的治疗药物，以便增加肿瘤病人的治疗机会，该科还积极参与了国内多中心临床试验。本报记者 樊华