来自济医附院的专家张来忠正为患者会诊

回访中心，工作人员进行满意度调查

　　7月14日，距离兖州区人民医院体制改革已过去一年多时间。先是华勤入驻，医院发展有了充裕的资金；随后联姻济医附院，医疗技术得到充分提升。随着各项改革的相继展开，医院的医疗技术、服务水平、满意度等都在逐步提升。与之相反，患者的门诊费用和住院费用却在降低。改制过程中，压在职工们心头的“包袱”也在逐渐减轻。

　　借外脑提质，社会效益初显

　　当日上午9点多，崭新的济医附院兖州院区，正值就诊高峰，远离城区的新院区门诊大厅也十分热闹，通透的大厅显示屏上，不断滚动播放三甲医院坐诊专家信息，候诊区也有数十名患者等待排队挂号，一改往日的冷清局面。

　　“济医附院各科室副高以上专家来兖州院区轮流坐诊，开展查房、手术等医疗服务，每周专家坐诊信息通过医院官网、院报、微信等平台及时对外发布，方便患者就诊。”济宁医学院附属医院派驻兖州院区院长于世鹏说，通过复制三甲医院管理理念，输入优质医疗资源，医院的门诊量、住院患者开始上升。目前日门诊量在1100人次左右，一期投入的1500张床位中，入院患者已有1200余人。

　　为高标准提升新院区的医疗服务能力，华勤开始寻求外脑相助。5月中旬，济宁医学院附属医院与华勤集团联姻，通过技术参股形式，向兖州区人民医院输送优质医疗资源，加强学科建设、医疗护理间无缝隙对接和流动，尽快提升医院的医疗技术水平和服务品质。

　　据院方介绍，改制后，兖州区人民医院实行理事会领导下的院长负责制，按照股份制合作、集团化经营、公益性服务的原则，保持医院的公益性和非营利性不变。同时，启动品牌战略和人事制度改革，积极引进高层次技术人才，提高医院业务技术水平，吸引更多的病人就医，降低病人就医成本，好医师网，改革带来的社会效益已初步显现。

　　享“三甲”服务，医疗费用降低

　　根据医院最新统计数据，与改制前相比，门诊病人增加了5%，住院病人增加了8%，人均门诊费用降低了5%左右，人均住院费降低了7%左右。

　　“我老伴是老病号了，好几次都差点过去，现在方便了，在家门口就能让附院专家看病，不用排队、专家讲得很仔细，太方便了。”62岁的吴大爷老伴看病时，济医附院神经内科副主任医师张来忠询问病情特别仔细，包括术后康复，打消了患者疑虑，在场助诊的本院年轻住院医师赵维元听得也很认真。

　　医院医务部相关负责人介绍，医院改制后，很多病种的平均住院费用降低较为明显，比如急性心肌梗死病人，改革后平均住院天数降低了1.8天，平均住院费用降低43.31%。而阑尾炎病人，改革后平均住院天数降低了0.5天，平均住院费用降低29.61%。

　　“我们最终的目的是，要让患者看病住院费用不增加，在当地就能享受到和三甲医院一样的同质化的优质医疗服务。”于世鹏介绍，为了提升患者满意度，医院还新成立的病人回访中心，通过对出院患者回访，及时发现医院服务工作中存在的问题并及时整改。

　　“我们每天对一周前出院的患者进行满意度调查，包括对医院就诊流程、医生护士服务质量、卫生餐饮、医德医风等方面，对于很多住院患者反映的医院太大，餐厅买饭不方便问题，11日反映给相关部门，让人想不到的是14日医院就推行“配餐服务到床前”措施，解决无陪护患者、特殊患者等买饭不方便问题。”客服中心主任范萌说。

　　“2号病房楼在医院最后面，距离餐厅有500多米，患者买饭一个来回趟就要花掉近半个小时，确实存在不便。我们及时启动配餐到床前服务，为特殊患者、无陪护患者提供送餐服务。”餐厅相关负责人林海介绍，从早上8点半开始询问订餐情况，并借鉴各医院经验，改善就餐不方便问题。

　　管理一体化，患者才得实惠

　　“不管医院隶属于谁，要让患者享受同质化的服务，虽然兖州院区各项运营成本较高，但不会转嫁到患者身上，医院会进行贴补。通过加强人才流动，快速提升兖州院区技术和服务能力，让百姓到兖州真正享受到三甲医院的服务，而且还少花钱。”于世鹏说，通过先期对科室、病区规范，明确责任，效率明显提高；而改变绩效考核、调整管理体系等举措，职工的责任感也得到增强。

　　科室、病区规范管理后，原有的五官科分为眼科、口腔科、耳鼻喉科，中医科分为肾内科、内分泌、中医门诊，由此医院也面临人才断层的问题。于世鹏说，医院也探索实施科室一体化管理的路子，快速提升服务能力，先期把耳鼻喉科、生殖医学科作为试点，由附院专家担任主任进行管理，打破人员的隶属关系，两院区医生轮流值班，提升人员能力，真正让患者在兖州院区享受同质化服务。

　　兖州院区耳鼻喉科主任李晓喻介绍，一体化管理，让科室和人员有了更大的自由度去提升，科室专家轮流到兖州院区坐诊、查房、手术，分流患者候诊压力，当地患者在家门口享受三甲医院的专家服务，更方便；而通过内部培训、医护间互动交流，本部医生增加更多实践机会，提升医生个人能力；对附院来说，双向转诊、分级诊疗，医院有更多精力专注于疑难重症患者的治疗，提高就诊效率，进一步拓展医院服务能力，从而更好的留住患者。”

　　“济宁医学院附属医院作为兖州院区的坚强后盾，全力支持医院发展，双方的所有资源可以共享，附属医院好的经验可以进行复制，好医师网，通过知名专家到兖州院区坐诊、查房、手术，帮助兖州院区形成品牌和特色专业。”济宁医学院副院长、济医附院党委书记司传平认为，此次战略合作，是充分论证和调研后的决定，通过与其硬件的充分结合，实现双向转诊、分级医疗，外延医院服务空间，打造区域医疗新平台。

　　员工收入提高，工作劲头更足

　　兖州区人民医院改制以后，保持医院公益性不变、行政隶属关系不变、职工身份不变、职工基本薪酬不变、政府对医院政策基本不变。

　　社会资本控股医院后，医生属于事业编制，未来医院经营不好会不会说开人就开人？自从兖州区人民医院宣布改制后，太多的问题在坊间发酵，众多疑问也索绕在不少职工心头。

　　一段时间观望后，职工心头的“包袱”渐渐卸下来了，“不管跟谁干，职工装在兜里的钱没减少，还有了以前没有的新增绩效。”在医务人员王馨看来，相比以往的“大锅饭”，更体现了收入分配的公平，“以前干活多少，工作量考核到科室，现在直接到个人，体现了劳动的价值，调动了医务人员的积极性。”和王馨一样，改革带来的沉淀，让不少新老职工感觉未来日子更有了奔头。

　　“我们是股份制医院，政府还有40%的股份，不是完全成了私立医院，华勤在当地也是影响力很大的企业。”在医院工作近20多年老员工看来，民企的进驻，医院发生了不小的变化，“从前上班迟到，现在都是提前上班、晚下班，医院就诊流程等各项服务更优化了。”

　　对于医院体制的改变，入职3年的神经内科住院医师赵维元认为，不引起恐慌也是不正常的，但目前看来没有想象的那么可怕，“改制的那几个月我正在休产假，只拿每月2000多元的基本工资，没有什么变化。改制后的第4个月上班，工资条上增加了新增绩效，工作量考核到个人，也直接调动了个人积极性。

　　“附院托管后，专家过来坐诊带教，我们还可以去附院学习，增加了很多实践的机会，个人能力也得到快速提升。和很多在上海、北京等医院工作的同学相比，收入并不比他们低，想想感觉还挺幸福的。”说起医院改制，赵维元坦言，民企的管理机制更为灵活，就拿科室缺少的心电监护仪来说，以往都要层层报批，而现在明显提速，从申请到审批不到一周就到位10台。

　　“医院原有中层管理人员140名，托管后我们对医院的组织架构进行了调整，减少中层干部人员36名，细化了责任，提高了办事效率。”于世鹏说，改制后，医务人员人均月收入增加了9%，医务人员工作满意度、积极性及主人公意识都在提高。与此同时，根据回访中心对患者满意度的调查，也比改制前提高了6%，达到了98%。在改制后的一年里，没有发生过一起医疗事故，医疗质量明显提高。