广州某医院被迫限制急诊儿科服务引热议 扬州儿科医生不到300名
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图为西区市一院33394.html">儿科门诊人头攒动
记者周阳文/图
中国江苏网12月18日讯 近日,广州一家三甲医院因儿科医生严重短缺,被迫限制急诊儿科服务,仅收治危重症患儿。这个消息引起市民的热议。这两天,一些读者拨通本报热线电话询问:“扬州的儿科医生现状如何?会不会出现限制急诊儿科服务的情况?”针对这些问题,记者昨特地来到西区市一院探访。
【探访】
儿科门诊排长队
医生小跑上厕所
昨天下午3点多,记者来到西区市一院儿科门诊,看到门诊外的等候区域坐满了人,一批又一批家长抱着孩子前来就诊。记者绕过等候区进入诊室,发现各个诊室的儿科专家和医生都十分忙碌。
在最里面的一间儿科诊室,记者看到,儿科主任张融正拿着听诊器给一个2岁大的幼儿检查,但小男孩有些恐惧,发出阵阵哭闹声。张主任见状耐心与他“沟通”,最终成功诊断出他的病情。在另一间诊室,记者见到一名女医生也正细心地为患儿检查,她就是儿科副主任房伶。记者停留一刻钟发现,前一位家长刚带着患儿看完病,下一位接踵而至,房主任连喝口水的时间都没有。而每到上厕所的时间,房伶总小跑着,快去快回。“每天接诊的患儿多,提高效率最重要,孩子是父母的心头肉,不能让他们久等。”房伶笑言。
【调查】
扬州儿科医生不到300名,总体“稀缺”
房伶告诉记者,全国多个地方儿科医生总体呈现“稀缺”的状态,扬州也不例外。目前,包括宝应、高邮、仪征在内的整个扬州地区儿科医生不到300名。
东西区市一院共有40多名儿科医生。西区市一院包括病房、急诊、门诊、专家门诊在内,有17名儿科医生,其中,5名被分在了急诊,12名医生负责病房。医院60多张病床,每天爆满不说,还有不少患者排队等住院。
夜班急诊医生一夜看100多名患儿
说到儿科医生的作息时间,房伶介绍,门诊、病房、急诊白天从早晨7:45开放,到中午11:30结束;下午2:00上班,傍晚5:30结束。门诊、急诊坐诊时,她会将手机调成“静音”,以防被干扰,影响问诊进度。“虽说这样,医生在线答疑,早上我们都提前半小时来医院作准备,下班后遇到突发情况还要加班。”房伶说,经常临下班时,会遇到一些焦急的家长抱着孩子看病。
房伶说,夜深人静的时候,市民都进入梦乡,儿科急诊照样“热闹”。医院每天夜里都安排两位儿科夜班医生,很多时候,一个医生一夜要看100多名患儿。由于儿科医生稀缺,很多医生上完午班后,利用下午时间休息,晚上继续“奋战”急诊夜班,一天得上班近20个小时。
【分析】
非急诊病患儿看急诊,儿科工作量大
儿科医生为什么如此稀缺?今年53岁的房伶,在儿科工作了30多年时间。她说,大约在10多年前,全国医学院儿科系不再招生,因此人才储备不足。而很多医学生毕业后不愿进儿科,一些在职的儿科医生也不断找出路,辞职、跳槽的现象屡见不鲜,种种原因造成人员紧张。房伶认为,最主要的原因还是与儿科工作量大,压力大有关。
房伶说,按照国家规定,急诊的范畴包括高热、抽搐、呕吐、腹泻引起脱水、意识不清、严重心律失常、休克、剧烈腹痛、病因不清等。但由于家中独生子女居多,大多家长过分疼爱孩子,见孩子出现轻微感冒、发烧等小病小痛就着急,这些非急诊病患儿一到医院就挂急诊,占用很大的医疗资源。一些居住郊外乡镇、农村的家长不相信当地小医院的医生,见孩子出现普通病状,也纷纷奔到城里大医院就诊。种种情况令一些大医院儿科一直处于忙碌状态。
年轻父母对医学常识不了解
常常“迁怒”医生
房伶坦言,一些年轻父母太过紧张孩子,遇到不顺心的事就会“迁怒”医生。她回忆,一些家长见孩子出现病症,不管三七二十一就要医生开方挂水,以尽快消除病患。“这其实是对医学常识不了解的表现,遇到患儿我们都需仔细检查,不能草率地采用输液的方式。”房伶最近就碰到好几个这样的父母,小孩发烧后迅速到医院治疗,但第二天发现体温虽下降了,但没有他们预想的那么快,便到医院找医生理论。
“有的家长为类似的事情一天跑四五趟,我们唯有不断解释。”房伶透露,患儿血管较细,不容易扎针,一些家长一听孩子哭闹,不分青红皂白就“问罪”医生,轻则发怒,重则动手,加重了儿科医护人员的压力。
房主任说,儿科也是“哑科”,很多幼儿不会描述病情、症状,医生在线答疑,需要医生凭着综合分析诊疗。另外,随着二胎政策的放开,患儿将越来越多,生二胎大多是高龄产妇,生病率增加,意味着工作量大,儿科医生紧缺情况更加突出。
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