艾滋病

概况

病因

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的。这种病毒不断攻击人体免疫系统，使人体免疫力下降。而随着人体免疫力的下降，人会越来越频繁地感染上各种致病微生物，而且感染的程度也会变得越来越严重，最终会因各种复合感染而产生并发症导致死亡。

传播方式

艾滋病病人与HIV感染者是艾滋病的传染源。HIV感染者在发展成艾滋病病人以前外表与正常人无异，并可以没有任何症状地生活和工作很多年，但却能够将病毒传染给其他人。

HIV有三个传播途径：性接触传播；血液传播和母婴传播。

潜伏期

HIV在人体内的潜伏期平均为10年，也有长期不发病者。

临床表现

HIV感染可分为以下三种：

无症状HIV感染者常无任何症状及体征。

急性HIV感染者常出现发热、乏力、咽痛、全身不适等上呼吸道感染症状。个别有头痛、皮疹、脑膜炎或急性多发性神经炎。颈、腋及枕部有肿大的淋巴结，类似传染性单核细胞增多症。肝脾肿大。

艾滋病患者常出现原因不明的免疫功能低下。持续不规则低热超过一个月。原因不明的全身淋巴结肿大；慢性腹泻每日多于 4～5次；3个月内体重下降超过10%。中青年患者有突发的咳嗽、气短、血氧分压下降的肺功能衰竭，要考虑卡氏肺囊虫肺炎。合并有口腔念珠菌感染，巨细胞病毒（CMV）感染，弓体虫病，隐球菌脑膜炎，活动性肺结核，淋巴瘤等。还可出现卡波济氏肉瘤。

治疗

一、抗HIV药物叠氮胸苷：是逆转录酶抑制剂，主要作用于HIV复制，本药已经美国食品及药物管理局首先批准用于临床。它可提高CD4细胞数，减缓疾病的进程，延长患者的存活，减少条件性感染，降低死亡率。主要的副作用是骨髓抑制、全血细胞减少而致继发感染加重，此外还能引起药物热、皮疹等。

双脱氧肌苷：是逆转录酶抑制剂，作用与叠氮胸苷相同，其副作用包括周围神经病、胰腺炎及肾脏损害，因此治疗前必须检查有关项目。

双脱氧胞苷：也是一种逆转录酶抑制剂，可使患者血清P24抗原减少，CD4细胞短暂升高，副作用与剂量相关，主要有皮疹、口炎、周围神经病等。

同他天定：是一种新的逆转录酶抑制剂，作用与双脱氧胞苷相似，能增加CD4细胞数。

二、中药治疗

可用紫花地丁、丹参、人参、黄芪、熟地等。

三、免疫调节剂干扰素a：具有抗病毒复制和免疫调节作用，几种干扰素一a干扰素作用最强

白细胞介素

粒细胞-巨嗜细胞集落刺激因子，可使外周血中粒细胞和单核细胞数增加，改善肌体防御能力，减少条件性感染。

鸡尾酒疗法的原理是，假使艾滋病人只服用一种治疗药物，艾滋病毒终究会发展出抵抗药效的能力，而如果病人服用两种药物，即使病毒发展出对其中一种药物的抵抗能力，也无法同时兼具对另一种药物的防御能力。

接受这种疗法的病人如果在感染的最初几个月同时服用三种药物，最能有效地抑制病毒的复制扩散。例如接受AZT、3TC和蛋白酶抑制剂3种药物混合疗法，其中AZT、和3TC两种药物能够初步中断病毒的繁衍，而蛋白酶抑制剂能完全阻断病毒的复制扩散。

不过，这种混合多项药物疗法价格非常高昂，每年约需花费两万美元，而新近研究成功的第三种药物蛋白酶抑制则仍供不应求，虽然这种疗法对85%艾滋病人产生显著的疗效，仍有15%的病人情况丝毫没有改善，此外，接受这种疗法的病人，初斯会出现许多药物副作用引发的症状，例如严重腹泻、腹部痉挛和贫血等现象，某些药物必须要在饭后服用，其他的则又应空腹时服用，对于病人能否持之以恒并且正确服药，构成相当大的考验。

疾病分布

旅行者感染艾滋病的危险性  

旅行者在下列情况会有感染艾滋病的危险：

与艾滋病感染者性接触。

任何涉及到受污染的注射器与针头情况，如注射、穿刺、针灸、静脉吸毒、纹身等。

输入HIV污染的血液、血细胞或凝血因子。

预防

虽然没有疫苗可以预防感染艾滋病，但艾滋病感染还是可以预防的。